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1．肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的

A．肾动脉粥样硬化

B．肾动脉瘤

C．经皮肾动脉造影术

D．血液高凝状态

E．恶性高血压

答案：E

2．下列哪项不是影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素

A．导管的位置与方向

B．药物的容量

C．注药的速度

D．患者是否有其他并发症

E．脑脊液压力

答案：E

3．妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是

A．起病急

B．进展快

C．容易并发穿孔

D．阑尾位置改变，诊断困难

E．容易并发腹膜炎

答案：D

4．下列哪项不是苯丙酮尿症的临床特点

A．生后4个月左右，才发现智力低下

B．可有抽搐发作或脑性瘫痪

C．头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味

D．特殊面容，四肢粗短

E．皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹

答案：D

5．下面关于Alport综合征，描述错误的是

A．是最常见的遗传性肾脏病

B．肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化

C．遗传方式为X连锁显性遗传

D．患者听力障碍发生于耳蜗部位

E．AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

答案：C

6．苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于

A．治疗开始的早晚和饮食控制是否严格

B．是否进行强化教育

C．是否执行无苯丙氨酸饮食

D．治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够

E．是否应用药物四氢生物喋呤

答案：D

7．发生全脊髓麻醉时，最首要的处理措施是

A．静脉注射呼吸兴奋剂

B．经鼻给氧吸入

C．静脉注射镇痛剂

D．快速输液补充血容量

E．立即人工呼吸与循环支持

答案：E

8．需与妊娠中晚期急性阑尾炎相鉴别的疾病不包括

A．卵巢囊肿蒂扭转

B．黄体破裂

C．输尿管结石

D．急性胆囊炎

E．肾盂积水

答案：B

9．关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是

A．原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史

B．肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

C．原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主

D．肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

E．肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

答案：E

10．有关对椎管内麻醉的概述，下列不正确的是

A．椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞

B．广义上讲椎管内麻醉属于局部麻醉

C．椎管内麻醉作用对象是脊神经根

D．最细的交感神经纤维最先被阻滞

E．受阻滞区域出现肌肉松弛现象

答案：A

11．有关妊娠合并急性胰腺炎非手术疗法的叙述错误的是

A．禁食水，胃肠减压，直至腹痛小时

B．补液、营养支持和抗休克治疗，注意维持水、电解质及酸碱平衡

C．缓解疼痛禁用哌替啶，禁用解痉药物阿托品

D．应用大剂量广谱抗生素治疗

E．抑制胰液分泌，如生长抑素、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

答案：C

12．患儿10个月，不会笑，不能坐，偶有全身性抽搐，尿有“鼠尿样”气味，毛发黄，面苍白，四肢肌张力增高。此患儿最可能的诊断是

A．先天愚型

B．佝偻病性低钙惊厥

C．苯丙酮尿症

D．缺乏VitB12所致的巨幼红细胞性贫血

E．地方性呆小病

答案：C

13．下列不是恶性高血压肾活检指征的是

A．表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者

B．表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者

C．无高血压家族史，且血压急剧升高者

D．不能除外急性间质性肾炎者

E．不能除外血管炎者

答案：C

14．下列对硬膜外阻滞麻醉的概述中，选项正确的是

A．阻滞范围表现为一定的节段性

B．对运动神经纤维的阻滞出现最早

C．药液不可能进入蛛网膜下腔

D．适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞

E．阻滞范围与药物的比重相关

答案：A

15．妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是

A．转氨酶略下降，一般在正常范围内

B．碱性磷酸酶增高2～3倍

C．血浆纤维蛋白原升高30％～40％

D．胆固醇升高30％～40％

E．总蛋白升高15％，白蛋白升高30％

答案：E

16．患儿，男性，4岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，查体：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进。尿三氯化铁试验阳性，该患儿可初步诊断为

A．半乳糖血症

B．苯丙酮尿症

C．高精氨酸血症

D．组氨酸血症

E．肝糖原累积症

答案：B

17．对恶性高血压的治疗，描述正确的是

A．应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用

B．优先选用钙离子拮抗剂

C．合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平

D．换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物

E．合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒

答案：C

18．以下对全脊髓麻醉的概述中，选项正确的是

A．是硬膜外阻滞特有的并发症

B．是硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致

C．主要表现为呼吸兴奋、血压升高

D．发生缓慢

E．死亡率低

答案：B

19．妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括

A．加重早孕反应

B．易发生子痫前期-子痫

C．易发生羊水过多

D．易发生产后出血

E．易发生重症肝炎

答案：C

20．患儿，男性，6个月，抽搐1次，表情呆滞，皮肤白皙，头发淡黄，智力低下，首先考虑哪种疾病

A．呆小病

B．苯丙酮尿症

C．先天愚型

D．黏多糖Ⅰ型病

E．婴儿痉挛症

答案：B

21．ANCA相关小血管炎不包括

A．显微镜下多血管炎

B．结节性多动脉炎

C．节段坏死性新月体性肾炎

D．变应性肉芽肿血管炎

E．Wegener肉芽肿

答案：B

22．与蛛网膜下腔阻滞相比较，连续硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于

A．不易发生局麻药中毒反应

B．操作容易掌握

C．禁忌证更少

D．费用较低

E．可用于术后镇痛

答案：E

23．妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括

A．胎儿畸形

B．胎儿唐氏综合征

C．胎儿宫内感染乙肝

D．胎儿生长受限

E．流产、早产及死胎

答案：D

24．苯丙酮尿症属于

A．染色体畸变

B．常染色体显性遗传

C．常染色体隐性遗传

D．X连锁显性遗传

E．X连锁隐性遗传

答案：C

25．抗中性粒细胞胞浆抗体与下列疾病密切相关的是

A．Churg-Strauss综合征

B．巨细胞动脉炎

C．风湿性多肌痛

D．淀粉样变性

E．多发性肌炎

答案：A

26．与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是

A．同属椎管内麻醉

B．术后常出现尿潴留

C．容易出现局麻药毒性反应

D．阻滞范围大

E．维持时间短

答案：C

27．关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是

A．妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠

B．妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，属于妊娠期糖尿病

C．在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠

D．在妊娠期首次发现的糖代谢异常，即使存在糖尿病高危因素者，仍属于妊娠期糖尿病

E．妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的90％以上

答案：D

28．造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是

A．磷酸化酶缺陷

B．酪氨酸缺乏

C．体内铜蓝蛋白缺乏

D．苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏

E．磷酸化酶激酶缺乏

答案：D

29．抗中性粒细胞胞浆抗体与下列疾病密切相关的是

A．Churg-Strauss综合征

B．巨细胞动脉炎

C．风湿性多肌痛

D．淀粉样变性

E．多发性肌炎

答案：A

30．与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是

A．同属椎管内麻醉

B．术后常出现尿潴留

C．容易出现局麻药毒性反应

D．阻滞范围大

E．维持时间短

答案：C

31．关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是

A．妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠

B．妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，属于妊娠期糖尿病

C．在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠

D．在妊娠期首次发现的糖代谢异常，即使存在糖尿病高危因素者，仍属于妊娠期糖尿病

E．妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的90％以上

答案：D

32．造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是

A．磷酸化酶缺陷

B．酪氨酸缺乏

C．体内铜蓝蛋白缺乏

D．苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏

E．磷酸化酶激酶缺乏

答案：D

33．肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在

A．远端小管和集合管

B．近端肾小管的曲部和直部

C．髓袢

D．肾小球

E．肾小囊

答案：B

34．为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为

A．1∶万

B．1∶20万

C．1∶2万

D．1∶0.2万

E．1∶50万

答案：B

35．妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是

A．血容量增加，32～34周达到高峰

B．心率增加

C．心输出量增加，并且对体位变化很敏感

D．动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低

E．下肢静脉压升高

答案：D

36．我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A．21-三体综合征，苯丙酮尿症

B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C．先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征

D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

E．21-三体综合征，半乳糖血症

答案：B

37．下列指标提示肾前性急性肾衰竭的是

A．尿比重＜1．

B．尿渗透压＜mmol／L

C．尿钠浓度＞20mmol／L

D．血尿素氮／血肌酐＞20

E．尿沉渣可见棕色颗粒管型

答案：D

38．硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿施行椎板切开减压，血肿清除的手术时间应在

A．血肿形成后8小时内进行

B．血肿形成后24小时内进行

C．血肿形成后48小时内进行

D．血肿形成后72小时内进行

E．血肿形成72小时后进行

答案：A

39．妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，不正确的是

A．产后1周内仍容易发生心力衰竭

B．产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

C．凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

D．心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳

E．应继续卧床休息并密切观察心率、呼吸、血压变化

答案：A

40．男孩，3岁，因生后5个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病因是

A．酪氨酸羟化酶缺乏

B．苯丙氨酸羟化酶缺乏

C．二氨喋啶还原酶缺乏

D．过氧化酶缺乏

E．碘化酶缺乏

答案：B

41．慢性肾衰竭患者大部分伴有不同程度的高血压，最主要的原因是

A．水钠潴留

B．肾素增高

C．应用促红细胞生成素

D．血管紧张素水平升高

E．以上均不是

答案：A

42．下列局麻药的使用极量，正确的是

A．普鲁卡因mg

B．利多卡因mg

C．丁哌卡因mg

D．罗哌卡因mg

E．丁卡因60mg

答案：A

43．有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是

A．以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见

B．妊娠期偶发性血小板减少症，原因不明，发生率为26％

C．特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病，脾脏产生血小板抗体

D．妊娠期偶发性血小板减少症，血小板通常＞50×，很少有出血倾向，母儿预后较好

E．特发性血小板性紫癜，血小板通常＜50×，皮肤瘀点、紫癜，严重者甚至内脏器官出血

答案：B

44．患儿，3岁半，精神、运动发育均明显落后，只会说简单话，两眼内眦距离宽，鼻梁低平，眼外眦上翘，经常伸舌，临床上初步诊断为先天愚型。确诊需作下列哪项检查

A．特殊面容

B．智能低下

C．通贯手

D．染色体核型分析

E．手皮纹特点

答案：D

45．慢性肾衰竭的患者最常见的死因是

A．消化道出血

B．心血管疾病

C．尿毒症脑病

D．贫血

E．严重感染

答案：B

46．有关糖尿病病人的术前准备，下列错误的是

A．择期手术血糖控制在5．6～11．2mmol／L

B．术前应停用口服降糖药，设用胰岛素

C．尿糖++～+++

D．尿酮(—)

E．酮症酸中毒者使用胰岛素治疗

答案：C

47．关于围生期心肌病的说法错误的是

A．多发生于妊娠最后3个月至产后6个月

B．属于肥厚型心肌病

C．发生率1∶～1∶，死亡率15％～60％

D．临床表现主要为左心衰竭，继之右心衰竭

E．治疗主要为休息、利尿、强心、扩血管等，有血管栓塞者适当应用抗凝剂

答案：B

48．关于黏多糖病的分型依据是

A．酶缺陷

B．临床表现

C．基因型

D．基因型＋临床表现

E．酶缺陷＋临床表现

答案：E

49．下列尿毒症毒素中属于中分子毒性物质的是

A．尿素氮

B．甲状旁腺激素

C．β2微球蛋白

D．核糖核酸酶

E．琥珀胍酸

答案：B

50．下列哪项不是预防术后肺不张的措施

A．增加术后运动与咳嗽

B．术前呼吸锻炼

C．腹部手术预备腹带

D．术前2周停止吸烟

E．纤维支气管镜吸痰

答案：C

51．急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后

A．即刻

B．48小时

C．12～24小时

D．8小时后

E．尿淀粉酶升高的同时

答案：D

52．目前确诊黏多糖病的依据是

A．PCR分析

B．尿液黏多糖检测

C．特异性的酶活性测定

D．DNA分析

E．骨骼X线检查

答案：C

53．慢性肾衰竭，尿毒症期的患者，血钾7．2mmol／L，下面最有效的治疗措施是

A．钙剂稀释后静脉缓慢注射

B．5％碳酸氢钠静滴

C．口服离子交换树脂

D．葡萄糖＋胰岛素静滴

E．血液透析

答案：E

54．择期手术患者手术当日晨的体温＞38．5℃，正确的处理是

A．给予退热药物后手术

B．物理降温后手术

C．暂停手术

D．应用抗生素后手术

E．不用特殊处理，继续进行手术

答案：C

55．除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病并发早期心力衰竭的可能

A．半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B．休息时呼吸每分钟20次以上

C．轻微活动后即有胸闷、气急、心悸，休息时心率超过次／分

D．肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失

E．发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张

答案：E

56．测定黏多糖病酶活性的样本是

A．血细胞、血清或成纤维细胞

B．肝细胞

C．尿液

D．脑脊液

E．骨骼

答案：A

57．35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐μmol／L，为明确病因首先完善的检查为

A．尿常规

B．肾图

C．泌尿系超声或X线检查

D．肾穿刺活检

E．肾血管彩超

答案：C

58．评价肺的通气功能指标中，较好的是

A．潮气量

B．功能余气量

C．肺活量

D．时间肺活量

E．潮气量与肺活量之比

答案：D

59．无排卵性功血的自限机制缺陷不包括

A．子宫内膜组织脆性减弱

B．子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复

C．子宫内膜血管结构与功能异常

D．凝血与纤溶异常

E．血管舒缩因子异常

答案：A

60．男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用

A．尿三氯化铁试验

B．血清苯丙氨酸浓度测定

C．尿黏多糖试验

D．Guthrie试验（细菌抑制法）

E．苯丙氨酸耐量试验

答案：C

61．慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是

A．红细胞寿命缩短

B．促红细胞生成素减少

C．营养物质缺乏

D．骨髓抑制

E．失血

答案：B

62．全身麻醉后，肺泡通气的特点是

A．自主呼吸时下肺好于上肺

B．控制呼吸时下肺好于上肺

C．自主呼吸时两肺相等

D．控制呼吸时两肺相等

E．不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

答案：E

63．关于功血，下述正确的是

A．生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关

B．无排卵型功血比有排卵型功血多见

C．青春期功血常伴随甲状腺疾病

D．排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止

E．生育年龄不会有无排卵型的功血

答案：B

64．患儿，男，9岁，身高cm，体重30kg，腹部膨隆，肝脏肿大，智力正常，骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状，偶有清晨抽搐发作，该患儿应首选哪项检查

A．生长激素激发试验

B．甲状腺功能

C．腹部B超

D．头颅MRI

E．糖代谢功能试验

答案：E

65．尿毒症患者突发急性左心衰，最有效的治疗方式是

A．应用洋地黄类药物

B．硝普钠减轻心脏负荷

C．大剂量呋塞米利尿

D．端坐体位，吗啡镇静，吸氧

E．血液透析

答案：E

66．全麻期间，不增加肺血管阻力的是

A．吸氧

B．肺不张

C．肺容量减少

D．N2O

E．功能残气量(FRC)增加

答案：A

67．鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是

A．病史及妇科检查

B．B超

C．妇科内分泌检查

D．宫腔镜检查

E．诊断性刮宫

答案：D

68．糖原累积病是何种病

A．糖原合成代谢障碍病

B．体内糖原贮积过多病

C．糖原分解代谢障碍病

D．体内糖原贮积量过少病

E．上述说法都不全面

答案：E

69．慢性肾衰患者，发生骨软化症主要原因是

A．PTH过高引起

B．PTH偏低引起

C．长期过量应用钙剂

D．骨化三醇不足或铝中毒引起

E．透析液钙含量偏高

答案：D

70．全麻期间，以下哪项不是导致肺通气量下降的原因

A．气管导管插入至一侧肺

B．自主呼吸减弱

C．机械故障

D．肺顺应性下降

E．麻醉过钱，自主呼吸恢复

答案：E

71．鉴别有无排卵的方法不包括

A．基础体温

B．宫颈黏液查羊齿状结晶

C．B超监测卵泡

D．测定孕酮和尿孕二醇

E．测定LH排卵峰

答案：B

72．糖原累积症最常见的类型是

A．Ⅰ型

B．Ⅱ型

C．Ⅲ型

D．Ⅳ型

E．Ⅵ型

答案：A

73．腹膜透析最常见的并发症为

A．营养不良

B．腹膜炎

C．低钾血症

D．代谢性酸中毒

E．腹膜硬化

答案：B

74．有关麻醉期间循环的变化规律特点，下列错误的是

A．术前体液代谢失衡、心血管疾病、肾上腺皮质或髓质功能不全均可引起低血压

B．麻醉过深可抑制心肌收缩功能，使外周血管扩张，血压降低

C．术中输血引起过敏性休克，导致低血压

D．麻醉太浅引起机体的应激反应，血压升高，心率增快

E．术中缺氧、CO2蓄积、颅内压升高等都可致血压升高

答案：C

75．羊水过多最常见的病因是

A．胎儿畸形

B．双胎妊娠

C．并发糖尿病

D．母儿血型不合

E．妊娠期高血压疾病

答案：A

76．患儿，男性，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差；怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，确诊应进一步做下列哪项检查

A．血睾酮测定

B．血雌激素测定

C．颊黏膜X染色质检查

D．末梢血染色体检查

E．睾丸活检

答案：D

77．下列为引起慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的因素为

A．血容量不足

B．感染

C．肾毒性药物使用

D．尿路梗阻

E．以上全是

答案：E

78．关于CO2排出综合征的临床特点，下列哪项不正确

A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏

B．治疗时不必补充血容量

C．CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩

D．PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症

E．治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加

答案：B

79．关于妊娠期急性阑尾炎，下列选项不恰当的是

A．妊娠期阑尾炎早期诊断比较困难

B．妊娠期阑尾炎炎症容易扩散

C．妊娠早期阑尾炎常有明显的转移性右下腹痛

D．妊娠中晚期阑尾炎常有明显的转移性右下腹痛

E．妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗

答案：D

80．治疗先天性睾丸发育不全综合征时，应用睾酮的最合适年龄是

A．11～12岁

B．确诊后即用

C．出生后尽早

D．达成年期

E．任何年龄均可

答案：A