7月2日上午

　　第一站病例分析

　　诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾脏病5期，肾性高血压，肾性贫血，右下肺肺炎

　　鉴别诊断：急性肾功能不全，贫血，其他继发性肾小球肾炎（如狼疮肾炎、紫癜性肾炎），原发性高血压

　　进一步检查：血糖颐*/恒?、抗核抗体谱、乙肝丙肝病毒指标，血常规、生化全项，超声心动图，甲状旁腺素，必要时肾活检，肺部影响学检查，颐*/恒?新功能评价等。

　　治疗：基础治疗（高热量及优质低蛋白饮食，添加氨基酸、酮酸制剂等），维持水电解质平衡，控制高血压（三种降压药物联合，颐*/恒?需慎用ACEI/ARB），清除体内毒性颐*/恒?代谢产物（可用中药大黄制剂），控制贫血颐*/恒?可应用促红细胞生成素并补充铁剂。必要时可考虑替代治疗。

　　[病例分析2]

　　病例摘要：患者4天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体温38.5℃，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转颐*/恒?，，发病来一切正常。小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，颐·恒右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查：wbc13.2n0.86；胸片检查：右肺上叶斑片状影颐*/恒?，内可见支气管充气征。老师，这个到底是考虑肺炎、结核、还是支扩？

　　诊断：肺炎链球菌肺炎。依据：白细胞高，中性粒高颐*/恒?，支气管充气征。

　　第二站

　　广东茂名梁*玲(**)21:15:03

　　今日许多人考的都是清创颐·恒缝合，清创术，四大穿刺，腹股沟动脉穿刺术，三腔二襄管都有。

　　河南助理耿*菊(**)8:20:43臀部严重挫裂伤只清创不缝合，东西不齐，我口术的，还不如操作了，忘了自身准备，老师问麻药没用啊，颐·恒我回答只清创引流不缝合就没用，考官笑了，颐*/恒?我忘了是严重挫伤的打麻药，清除周围坏死组织，反复冲洗下引流条，纱布覆盖胶布固定。大家别紧张，按老师教我们的一步一步慢慢来就不会失误了。

　　第三站

　　广东茂名梁*玲(**)21:57:52我第三站考的x线，cT，心电图都是老师最后补充的课件里的原片颐·恒，老师

　　陕西榆林刘*娥(**)21:38:40

　　我考的第三站全是颐恒老师补充课件的原题，太高兴了

　　广东湛江梁*莲(**)21:13:21

　　我考到气胸，一看那那明显的气胸线，乐坏了。心电图考颐·恒房性期前收缩，右束支传导阻滞，颐*/恒?看备选答案套口诀。