临床执业（助理）医师练习题

1、蛋白质合成的直接模板是

A、DNA

B、mRNA

C、tRNA

D、rRNA

E、hnRNA

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B

蛋白质的生物合成是以mRNA为模板进行的。以DNA为模板的生物合成称为复制或转录。tRNA为蛋白质合成时氨基酸的运载工具，rRNA为多种蛋白质合成因子提供结合位点；在蛋白质合成起始时，参与同mRNA选择性的结合以及在肽链的延伸中与mRNA结合。hnRNA为mRNA的前体。

2、下述为血糖的主要去路，除外的是

A、在细胞内氧化分解功能

B、转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

C、转变为糖皮质激素

D、转变成其他单糖及衍生物

E、在肝、肌肉等组织中合成糖原

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C

葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

3、酶与无机催化剂催化反应的不同点是

A、催化活性的可调节性

B、反应前后质量不变

C、催化效率不高

D、不改变反应平衡点

E、只催化热力学上允许的反应

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A

酶是一类生物催化剂，遵守一般催化剂的共同规律。例如，它只能催化热力学上允许进行的反应，而不能催化热力学上不能进行的反应，即不能新生反应；酶的作用只能使反应加速达到平衡点，而不能改变平衡点；反应前后酶的质量不变。BDE是酶和一般催化剂的共同点。与催化剂不同的是：酶的催化效率更高、高度的特异性、酶促反应具有可调节性，所以C选项的说法是错误的，选A。

4、下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是

A、DNA分子中A和T含量不同

B、同一个体在成年期与少儿期碱基组成不同

C、同一体在不同营养状态下碱基组成不同

D、同一体不同组织的碱基组成不同

E、不同生物来源的DNA碱基组成不同

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E

DNA的4种碱基组成遵守Chargaff定律：①腺嘌呤（A）与（T）胸腺嘌呤的摩尔数相等，鸟嘌呤（G）与胞嘧啶（C）的摩尔数相等。②不同种属的DNA碱基组成不同。③同一个体不同器官、不同组织的DNA具有相同的碱基组成。由于DNA是遗传信息的传递者，故同一个体、不同时间、不同营养状态下，组成DNA的碱基不会改变。

5、慢性钝痛的治疗中不用吗啡的原因为

A、治疗量就能抑制呼吸

B、连续多次应用易成瘾

C、对钝痛的效果欠佳

D、引起便秘和尿潴留

E、引起体位性低血压

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B

吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。

6、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、糖皮质激素

D、螺内酯

E、甘露醇

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D

螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等。

7、具有体内外抗凝血作用的是

A、肝素

B、阿司匹林

C、香豆类素

D、链激酶

E、右旋糖酐

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A

肝素在体内体外均有强大的抗凝作用。

8、磷酸可待因属于下列哪一种药

A、祛痰药

B、镇咳药

C、降压药

D、消炎药

E、降脂药

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B

磷酸可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速。

9、某机体发生初次体液免疫应答，关于其应答的特点包括

A、到达平台期所需的时间长

B、潜伏期较长

C、产生的抗体的滴度低

D、维持的时间短

E、以上均是

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E

初次体液免疫应答的特点是：潜伏期较长，约1周至数周。到达平台期所需的时间长，产生的抗体的滴度低、维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。初次应答中所形成的记忆淋巴细胞当再次接触相同抗原刺激后可迅速、高效、持久的应答，即再次应答，或称回忆应答。

10、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，导致免疫缺陷的机制是攻击

A、CD4+T细胞

B、CD8+T细胞

C、NK细胞

D、B细胞

E、浆细胞

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A

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，攻击CD4+T淋巴细胞，致CD4+T细胞进行性减少，CD4+/CD8+比例明显下降或倒置（正常约2：1），故细胞免疫功能障碍。由于缺乏Th细胞的辅助，B细胞对抗原的反应性降低，导致体液免疫缺陷。

中医执业（助理）医师练习题

1、治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的首选方剂为

A、普济消毒饮

B、清瘟败毒饮

C、仙方活命饮

D、龙胆泻肝汤

E、黄连解毒汤

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D

痄腮变证毒窜睾腹证证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。

2、流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的治法为

A、清热解毒，软坚散结

B、疏风清热，散结消肿

C、清肝泻火，活血止痛

D、清热解毒，熄风开窍

E、清热凉血散瘀

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C

痄腮变证毒窜睾腹证证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。

3、治疗流行性腮腺炎邪陷心肝变证的首选方剂为

A、普济消毒饮

B、清瘟败毒饮

C、仙方活命饮

D、柴胡葛根汤

E、黄连解毒汤

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B

痄腮变证邪陷心肝证证候：高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，息风开窍。代表方剂：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

4、流行性腮腺炎邪陷心肝变证的治法为

A、清热解毒，软坚散结

B、疏风清热，散结消肿

C、清肝泻火，活血止痛

D、清热解毒，熄风开窍

E、清热凉血散瘀

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D

痄腮变证邪陷心肝证证候：高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，息风开窍。代表方剂：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

5、治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证首选方剂为

A、普济消毒饮

B、五味消毒饮

C、仙方活命饮

D、柴胡葛根汤

E、黄连解毒汤

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A

痄腮热毒壅盛证证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。代表方剂：普济消毒饮。

6、流行性腮腺炎热毒壅盛证的治法为

A、清热解毒，软坚散结

B、疏风清热，散结消肿

C、清肝泻火，活血止痛

D、辛凉解表

E、清热凉血散瘀

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A

痄腮热毒壅盛证证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。代表方剂：普济消毒饮。

7、流行性腮腺炎邪犯少阳证的治法为

A、清热解毒，软坚散结

B、疏风清热，散结消肿

C、清肝泻火，活血止痛

D、辛凉解表

E、清热凉血散瘀

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B

痄腮邪犯少阳证证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。

8、治疗流行性腮腺炎邪犯少阳证首选方剂为

A、普济消毒饮

B、五味消毒饮

C、仙方活命饮

D、柴胡葛根汤

E、黄连解毒汤

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D

痄腮邪犯少阳证证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。

9、中医认为，流行性腮腺炎的病位主要在

A、太阳经脉

B、少阳经脉

C、阳明经脉

D、太阴经脉

E、少阴经脉

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B

本病为感受痄腮时邪所致。当小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入而致病。其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。

10、流行性腮腺炎的肿胀部位为

A、颌下

B、以耳垂为中心

C、耳后

D、颈前

E、面颊部

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B

流行性腮腺炎诊断要点1.发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史。2.发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。3.血常规检查：白细胞总数可正常，或稍降低或稍增高，淋巴细胞可相对增加。4.血清、尿淀粉酶增高。5.可疑病例应做血清学检查及病原学检查以明确诊断。

中西医执业（助理）医师练习题

1、下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据

A、近期发生的高血压

B、上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音

C、肾动脉造影有阳性发现

D、氮质血症出现

E、高尿酸血症出现

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C

肾血管性高血压：肾动脉造影可明确诊断。

2、需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、嗜铬细胞瘤

D、肾动脉狭窄

E、以上均需要

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E

与原发性高血压鉴别的有急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，嗜络细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣征。

3、急性肾小球肾炎多见于

A、老年人

B、青少年

C、儿童

D、壮年

E、各类人群

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B

急性肾小球肾炎：起病急骤，发病前1～3周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型，血压为一过性升高。青少年多见。

4、主动脉瓣关闭不全叩诊时，心脏形态为

A、梨形心

B、烧瓶心

C、球形心

D、靴形心

E、普大心

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D

主动脉瓣关闭不全叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。

5、对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是

A、心率常在次/分以上

B、心律绝对规则

C、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞

D、颈动脉按摩能使心率突然减慢

E、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

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D

阵发性室上性心动过速急性发作的处理：颈动脉按摩能使心率突然减慢。

6、心律失常的诊断主要依靠

A、体格检查

B、X线检查

C、超声心动图

D、心电图

E、CT检查

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D

心律失常的诊断主要依靠心电图。

7、急性心肌梗死早期最有效的治疗是

A、静脉滴注利多卡因

B、静脉滴注极化液

C、吸氧

D、静脉滴注肝素

E、静脉注射溶栓药物

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E

急性心肌梗死治疗应早期溶栓。

8、左心衰竭最早出现的症状是

A、夜间阵发性呼吸困难

B、咳嗽、咯痰、咯血

C、乏力、疲倦、头昏

D、劳力性呼吸困难

E、端坐呼吸

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D

劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

9、慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括

A、心悸

B、怔忡

C、喘证

D、水肿

E、亡阳

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E

慢性心力衰竭主要归于“心悸"、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心水”等范畴。

10、下列病因中，与心衰发生无关的是

A、外邪侵袭

B、劳欲所伤

C、情志所伤

D、先天不足

E、饮食不节

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D

心衰的病因外有风、寒、湿、热以及疫毒之邪，内舍于心；内因有情志失调、饮食不节、劳逸失度和脏腑病变。

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