内科知识点十

1.洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗。2.洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因/苯妥英钠治疗。3.洋地黄应避免与钙剂同时应用,如有必要至少应间隔4小时。4.洋地黄还不宜与肾上腺素合用,以免增加洋地黄毒性。5.由于洋地黄治疗量与中毒量接近,易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有:缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况。6.急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。7.冠心病患者需保持大便通畅,但便秘时忌用大量不保留灌肠导泻。8.急性心肌梗死患者急性期内应给予心电、血压、呼吸监护,故宜入住CCU病房。9.原发性高血压需要用药物治疗,一般需要长期甚至终身服药,不能在血压控制正常范围内后随意停药,一旦停药,血压还会再次升高。10.原发性高血压降压治疗的目的是:使血压下降,接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。11.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。12.左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血导致。13.急性左心衰竭会导致肺水肿的发生,从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩,引起通气与换气功能的障碍,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。14.窦性心动过速大多属生理现象,常见原因为:吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动,在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。15.硝酸甘油宜舌下含服,不要吞服,以避免肝脏的首过效应。16.硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后往往会出现面色潮红、头痛,站立时易发生"直立性低血压"而导致晕厥,故宜坐位或卧位服药。17.心绞痛发作患者若服硝酸甘油后5分钟疼痛仍不缓解应再次含服一片,可连续含服3片,医院就诊。18.年WHO/ISH对1级高血压的诊断标准是收缩压为~mmHg,舒张压为90~99mmHg。19.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,早期常见并发症是房颤。20.急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症;血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者;右心衰竭为晚期常见并发症。

END

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