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高血压这个疾病

的确非常常见

但你知道吗？

大多数高血压患者

都没有症状

很多人都是在不知情的情况下

突发意外……

今天（5月17日）是世界高血压日，主题是“准确测量，有效控制，健康长寿”，我们邀请到了「医院」老年医学科副主任「张新军教授」，来为大家讲解高血压相关科普。

完整文字版在下面↓

不容忽视的“沉默杀手”

张新军教授表示，高血压是我国患病人数最多的一种慢性疾病，也被称为“沉默的杀手”。

大多数高血压患者并没有症状，但它所产生的危害，是非常严重的，甚至危及生命。

如果血压一直很高，就会带来心脏、脑血管、肾脏、大动脉等器官的损害，而这个是最麻烦的。

所以在临床上，突然发生跟高血压相关的病例时，首发临床表现往往是高血压造成的、上述所说的这些器官损害之后，产生的问题。比如↓

●有的病人突发脑溢血，这就是脑血管出了问题；

●有的人一发作就是心梗，心脏出现问题；

●还有的病人发作时，出现剧烈的胸痛、背痛，甚至疼痛一直延伸到腹部，可能就出现了主动脉夹层……

上面这些情况，都是属于高血压发作时，较严重、甚至有可能危及生命的一些并发症。

一场意外，他才知道自己有高血压

但伤害已无法挽回……

张新军教授讲到，就在前几天，一个不到40岁的小伙子来门诊就诊。

小伙子去年刚发生了一次主动脉夹层，而且当时发病的症状非常严重——从胸痛起病，然后迅速扩展到背部、腹部，出现刀割、撕裂般的剧烈疼痛，伴有全身的出大汗、心慌，甚至有接近休克的表现……医院急诊。

这个小伙子在发病前，实际上一直有高血压。5年前偶然的一次血压检测曾经发现血压/mmHg以上，但因为没有出现症状，也没有经常做体检、测血压，因此他并没有发现自己的身体情况有问题。而且他体型偏胖，还有抽烟习惯，多的时候一天抽烟2包多……

直到那一天，突发了主动脉夹层。好在经过紧急手术，命保住了。

但现在出现了新的问题——当时主动脉夹层之后，被撕裂的长度非常长，累及到了肾动脉的开口，导致右侧的肾动脉基本处于闭塞状态。

没有血液，右侧肾脏基本上失去功能，相当于毁掉了一个肾脏。

另外，由于夹层的形成，造成了胸主动脉管腔变得非常狭窄，从而造成血压进一步增高。

这个小伙子本来就是由于原发性高血压，导致的主动脉夹层，又因为主动脉夹层的发生，造成主动脉狭窄，成为了继发性高血压，简直就是雪上加霜。

他总共吃了6种降压药，但血压依然控制不下来，收缩压，舒张压90多……而他才不到40岁。

*成人正常血压数值范围：收缩压90~（mmHg），舒张压60~89（mmHg)

一个年轻人，这种疾病状态，基本上就做不了什么工作，可能动都不敢怎么动。

离不开药不说，在吃了药的情况下，血压都没法控制，再加上又坏了一个肾脏，身体的整个状况都受到很大影响，随时面临着死亡风险。

张新军教授表示，如果这个小伙子，能早一点发现自己有高血压，早点吃药，把血压控制好，那么，后面发生的一切无法挽回的后果，或许根本就不会发生。

因此，张新军教授建议：

●健康人，至少每年应该测量一次血压；

●高血压的患者，更需要经常监测血压，及时、规范、科学治疗，来获得良好的血压控制，和平稳、持久的血压管理。

高血压

5大“致命”误区

张新军教授讲到，关于高血压有很多的误区，以下这几条是具有代表性的。

得了高血压，就不能运动

在血压还没有控制的情况下，的确是不主张做相对较大运动量的活动，比如跑步、游泳、爬山等，都是属于需要耐力的有氧运动，容易对心血管造成伤害。

但是血压一旦控制稳定了，就可以在医生的建议下做这些运动，可以对心血管起到改善储备功能的作用，是有益处的。

并且，运动是循序渐进、持之以恒的，最重要的是要选择适合自己的运动。

一日之计在于晨，运动也要选早上

有很多人钟爱晨练，这是我们不建议的。张新军教授表示，最佳的运动时间是在傍晚（17~19点），而不是清晨（6~8点）。

清晨其实是人体自身比较特殊的时间段，也是心血管意外高发的时间段。

在经过了一晚上的睡眠后，身体在清晨刚好处于变化比较迅猛的阶段，有相当多的人在清晨会有明显的血压升高、心跳加速。

如果在这个情况下，你再去运动，会加剧身体的变化，甚至可能带来一些不利的损害，或是导致意外发生。

而且，清晨的温度也不适合，尤其是秋冬季节。

血压高就吃药，血压正常就不吃药

有些患者认为：“我吃了降压药，血压正常了，如果我继续吃，会变成低血压……”

张新军教授表示，这个肯定是不会的，希望大家消除这个顾虑。高血压是一个长期治疗的疾病，需要大家遵医嘱服药。

治疗高血压的药物，会伤肝伤肾

只要是在正规医生建议下使用的降压药物，都是长期治疗，对于肝脏、肾脏等器官没有损害。

关键是要选择适合自己的药物，要注意药物的不适合使用的情况、禁忌症等，只要注意的好，药物都可以很安全。

药物越贵的越好

张新军教授表示，降压药不存在好与坏，只有适合不适合。

每一种高血压患者的并发症、合并症、病理生理机制都有区别，所以必须选择适合自己的药物，才是最好的。

最后，张新军教授讲到：尽管高血压的病因十分复杂，到目前为止还没有能够完全阐述清楚它的发病机制，但是至少环境因素和个人习惯，在其中发挥的作用是重要的。

比如环境因素中，季节性的变化、温度的变化，就提醒大家在寒冷的季节，更要加注意自己的血压状况。

而个人因素就比较多了，首先第一个就是——口味。

盐的摄入要严格控制，每天盐的摄入量不超过6g。

另外就是喝酒、抽烟、高脂肪饮食、高糖饮食、熬夜、精神压力等等因素，都对个人的心血管健康会产生很大影响。

本文受访专家——

张新军

医院老年医学中心副主任

教授、研究生导师，中国医师协会高血压专委会委员兼老年高血压委员会副主委，中国老年医学学会高血压分会副会长兼四川工作组组长，中国高血压联盟常务理事，中国医促会高血压分会常委，四川省医师协会高血压专委会候任主任委员，《中华高血压杂志》等期刊编委；

专业方向为高血压的临床防治和研究。主持国家和省部级科研项目近20项，多中心临床研究课题多项。发表研究论文60余篇，主编、参编高血压专著或教材10余本。获省级科学技术奖励一项；

专家门诊时间：周三下午

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