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小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。一、病理变化肉眼观察，两肺各叶肺组织内散在分布大小不等的实变灶，但以背侧和下叶病灶较多。病灶直径多为1cm左右，形状不规则，色灰红或灰黄色。严重者，病灶互相融合甚至累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下见病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。病灶间肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿或肺萎缩。二、并发症小叶性肺炎经及时有效的治疗，多数可以痊愈。但在婴幼儿和老年体弱者预后较差，可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重且病程较长者，可导致支气管扩张。

大小叶性肺炎鉴别

大叶性肺炎

小叶性肺炎

病变性质

纤维素性渗出

化脓性炎

痰

铁锈色（红色肝样变）

黏液脓性

听诊

捻发音、湿啰音、支气管呼吸音

湿啰音

X线

局限均匀阴影

散在灶状阴影

并发症

1.中毒性休克2.败血症3.肺肉质变4.肺脓肿和脓胸

1.呼吸衰竭2.心力衰竭3.肺脓肿和脓胸4.支气管扩张症

病理

细胞、组织的适应、损伤和修复丨适应性改变

细胞、组织的适应、损伤和修复丨损伤

细胞、组织的适应、损伤和修复丨修复局部血液循环障碍丨充血和淤血局部血液循环障碍丨血栓形成局部血液循环障碍丨栓塞局部血液循环障碍丨梗死炎症丨概述炎症丨急性炎症急性炎症的结局丨一般慢性炎症的病理变化特点急性炎症的结局丨慢性肉芽肿性炎急性炎症的结局丨炎症细胞的种类和主要功能肿瘤肿瘤丨肿瘤的生物学行为肿瘤丨肿瘤的命名和分类肿瘤丨常见的上皮性肿瘤肿瘤丨常见的非上皮性肿瘤肿瘤丨肿瘤的病因学和发病学心血管系统疾病丨动脉粥样硬化心血管系统疾病丨原发性高血压心血管系统疾病丨亚急性细菌性心内膜炎心血管系统疾病丨心瓣膜病呼吸系统疾病丨慢性支气管炎呼吸系统疾病丨大叶性肺炎

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