什么是白癜风图片 http://www.zhuedu.net/bdftp/

目前原发性高血压的治疗方法：

原发性高血压，又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素。原发性高血压常常与其他心血管危险因素共存，严重者可损伤重要脏器，如心、脑、肾、大血管等的结构和功能，最终导致器官的功能衰竭。原发性高血压的治疗方案非常复杂，根据不同的分型、分级、合并症，治疗方案差异较大(高血压合理用药指南(第2版)%J中国医学前沿杂志(电子版))。但一般认为，生活方式干预和药物治疗是根本治疗手段。

原发性高血压心理治疗的重要性：

1.原发性高血压的发病与心理社会因素密切相关。若个体的人格特质为内向、谨慎、对外界的刺激有强烈情绪反应、好斗等，其发病风险可能高于一般人群。A型行为模式可能也与原发性高血压的发病有关。

2.个体在童年时期受到的应激，如被虐待、父母离异、低社会经济状态、被歧视等，可能使个体长期面对挑战，神经内分泌系统处于高活动状态，致使个体血压处于较高水平。这种反应模式可能保持固着，持续到成年期。

3.负面情绪是原发性高血压的重要危险因素。COVID-19大流行期间，长期处于焦虑、抑郁、情绪紧张等负面情绪状态下，可能导致原发性高血压的发病风险升高(Baris,Aygül,andSelma)。有研究证实，焦虑是原发性高血压的独立危险因素。

4.原发性高血压患者共病心境障碍、神经症性障碍的风险较高。尤其是合并焦虑障碍(高血压合理用药指南(第2版)%J中国医学前沿杂志(电子版))。但目前焦虑在高血压患者中仍可能存在着低知晓率、低诊断率、低治疗率、高漏诊率。

5.合理开展辅助心理治疗有助于提高原发性高血压患者用药的依从性、持续性。年一项发表于JAMA的队列研究表明，我国高血压患者治疗后的血压达标率仅为29.6%，这与高血压分级诊疗策略实施不完善、部分用药存在不合理之处、患者依从性差等有关(高血压合理用药指南(第2版)%J中国医学前沿杂志(电子版))。除了不断深入落实分级诊疗策略、根据循证证据持续更新完善指南，合理运用辅助心理治疗可能有利于改善患者的依从性。

关于原发性高血压辅助心理治疗的思考：

1.生物反馈疗法：生物反馈疗法是以操作性条件反射理论为基础的一种行为治疗技术，已逐步运用于神经症性障碍、注意缺陷多动障碍、神经源性膀胱、盆底失弛缓等的治疗(丁强etal.)。治疗师利用现代生理科学仪器，对人体内生理或病理信息进行自身反馈，使患者对自己的身体功能获得更多意识和控制。原发性高血压患者可借助血压反馈训练觉察和控制自己的血压。若合并焦虑，还可通过心率反馈、皮肤电反馈、皮温反馈等促使患者进行有意识的控制训练。

2.松弛训练：长期有规律的松弛训练可以降低外周交感神经活动，达到降低血压的目的。患者通过长期反复训练，掌握放松时的个体体验，在处于紧张焦虑时也呈现这种心身状态，从而达到放松、避免血压升高的目的。

3.运动疗法：耐力性运动训练或有氧运动训练，如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等。轻型高血压患者可通过耐力性运动训练来达到降压目的。患有中、重型高血压患者因避免竞争性体育项目。

4.针对焦虑相关性高血压，还具有其他心理治疗技术，如认知行为治疗、人际关系治疗、精神动力学心理治疗、家庭治疗等。

5.若明确诊断心境障碍、神经症性障碍等精神障碍，应建立治疗联盟，及时与精神科会诊，采取精神科药物治疗等治疗方式。

参考文献

Baris,Sensoy,GunesAygül,andAriSelma..AnxietyanddepressionlevelsinCovid-19diseaseandtheirrelationtohypertension%JClinicalandExperimentalHypertension,43.

丁强,张文海,魏青,刘强,and李红..脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍的发展演进与研究热点%J中国心理卫生杂志,31:-24.

高血压合理用药指南(第2版)%J中国医学前沿杂志(电子版)..9:28-.

整理徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核黄秋园

（图片来源于网络，如有侵权请联系后台删除）