临沂白癜风医院 http://m.39.net/news/a_5784188.html
1.人体中的钾、钠、钙、镁

钾、钠、钙、镁都是人体必需的营养素，也是人体需求量最大的四种金属元素。

⑴在人体中的分布

①钙：

钙是人体中含量最高的金属元素，可达克以上，约99%以化合物形式存在于骨骼和牙齿中，只有1%左右存在于细胞内外液及软组织中，并与骨骼中钙保持一个动态平衡。钙在细胞外液的浓度是细胞液的倍以上，在线粒体内的浓度是胞液的5倍以上。在胞液中钙离子的浓度很低，且很稳定。

②钾和钠：

钾是人体含量第二的金属元素，大约有克以上，主要存在于细胞内液中；人体中钠的量约在80克以上，70%在骨骼和细胞外液中。

③镁

镁在人体中含量排在第四，大约20-30克，约60%存在于骨骼和牙齿中，约20%以上在肌肉组织，约20%在其它软组织中。镁主要分布在细胞内的线粒体中，细胞外液的镁不超过1%。在线粒体内，能量代谢及脂肪酸的氧化大多需要镁离子作为酶的激活剂。

在体液中钾、钠、钙、镁主要以离子形式存在。钠、钙离子主要存在于细胞外液中，钾、镁离子主要存在于细胞内液中，它们是维持细胞内外液渗透压平衡的主要物质。

钾、钠、钙、镁在机体新陈代谢及组织构成中各自都有重要功能，这里就不赘述了。

⑵钾、钠、钙、镁的排泄与补充

钙在人体中含量最高，是不是每天需要补充的钙也应该是最多的呢？

当然不是。对于成年人来说，一种营养物质每天需要补充的量，应根据每天的消耗量来估计。对于钾、钠、钙、镁等金属来说，应根据每天正常的排泄量来估计需要的补充量。从理论上来讲，细胞外液中的金属离子更容易通过尿液和汗液排出体外。

①钠

钠离子因主要存在于细胞外液中，在血和组织液中浓度较高，是每天通过尿液和汗液排泄量最大的金属元素。排泄量也与摄入量有关，正常情况下每天排泄量一般在3克左右，仅仅通过天然食物摄入钠无法满足机体的需要，这也是为什么人类需要每天通过食盐补充钠的重要原因。

由于人类个体差异很大，很难控制每个人每天摄入食盐的量不多不少，又由于咸味的加持，使得很多人都在不经意间超量了。

这里要说明一下东西方人在食品调味方面的差异，西方人主要以糖为主，而中国人则用盐更多一些。好在多喝水，可以通过排尿和排汗除掉体内过多的钠离子。过多食用糖时，只能通过运动消耗多余的能量。

②钾

尽管体内钾稍多于钠，因钾主要存在于细胞内液中，排泄量明显低于钠，每天排泄量大约1.7-2.0克之间。常见食物中钾的含量比钠丰富得多，如小麦粉中钾是钠的13.1倍，稻米是62.2倍，几乎所有杂粮都在50倍以上。其中小黄米高达倍，各种豆类在倍（绿豆）至倍（黄豆）之间。

叶类蔬菜钾钠含量都比较高。所以日常饮食完全可以满足人体对钾的需求。

③钙

钙主要是以化合物形式存在于骨骼和牙齿中，钙离子主要存在于细胞外液中。细胞外液中的钙是不是也很容易通过尿液排泄损失呢？答案是否定的。

尽管成人每天从肾滤出的钙总量约有9-10克，而从尿中排出的钙仅仅只有约0.15克，只占滤过钙的约1.5%。这是因为滤过的钙有近一半在近曲小管回吸收，近一半在远曲小管和集合管回吸收，所以通过尿液排泄的量很少。

当然，钙通过尿液排泄的损失总是存在的，这也是导致部分人容易缺钙的原因之一。

人体缺钙不是因为食品中缺钙，食品中钙的含量是大大超过人体需求量的，人体吸收食品中的钙一般不足三分之一。

如果人类能够全部吸收食物中钙，恐怕人类的进化就不是现在的样子了。钙太多带来的影响有以下几个方面：①会使骨骼过早成熟，影响身高；②颅骨骨缝过早闭合，会限制脑组织发育的空间，造成小脑低智；③泌尿系统易形成钙结石，会使人痛苦不堪；④钙作为部分酶的激活剂，会引起某些代谢反应过于旺盛，扰乱正常的代谢循环，使机体的内环境发生改变，最终影响难以想象……。

生命的奥秘就在于，人体对食物钙的吸收非常有限，受多因素影响，主要是受到维生素D的调控。而人体中维生素D少量来自于食物，主要是依耐于人体皮肤日照来合成。户外活动，体力劳动及体育运动，都有利于食物钙的吸收。

所以当人体缺钙时，不是补钙，而是应该补维生素D。多在户外活动，增加日照是最好的补钙方法。

④镁

镁主要存在于细胞内，每天排泄的损失相对很小。正常情况下镁每天的排泄量大约0.13克左右。食物中镁含量很丰富，人体吸收食物中镁的比例也略高于钙，所以人类很少有缺镁的现象。

⑶细胞内外钾、钠、钙、镁的相互依耐

游离钙离子主要在细胞外液中，在细胞液中的浓度很低，且很稳定。当人体吸收大量钙时，由于神经冲动等因素的作用，会引起细胞外液的钙内流，导致胞液钙浓度升高。这种升高是短暂的，为维持稳定，很快会通过钙离子ATP酶（俗称钙泵）将钙离子泵出细胞（也有少量泵入线粒体），这是一个消耗ATP（能量）的过程。钙离子泵出细胞的过程需要钠、钾离子的联动效应来完成。

这个联动效应是，必须有3个钠离子进入胞液，才能交换1个钙离子出细胞。进入胞液多余的钠离子又需与钾离子一对一交换，即每进入一个钾离子可交换出一个钠离子。如下图所示。

最终净结果是每有1个钙离子出细胞就有3个钾离子进入细胞（全过程是，1个钙出来需3个钠进入，3个钾进入又换3个钠出来）。因钠离子流出和钾离子流入都是逆浓度流动，需要通过钾-钠-ATP酶（俗称钾-钠泵）提供能量（ATP）来完成。镁却有增强钾-钠-ATP酶活性的作用，缺镁时，钾-钠泵被抑制，钾钠正常进出细胞就会受阻。

这一现象可解释为，增加食物中钙的吸收（细胞外液的浓度增加），制造了一个钙漏入胞液的机会，要把流入的钙泵出细胞，又带动了钾离子进入细胞的联动作用，这需要同时增加食物钾的摄入量才能实现。这能加强细胞内外液重要无机离子的更新和排泄功能，增强了细胞的活力。这一过程也有钠离子参与，但不需要增加钠的含量，充足的镁却是完成这一过程的保证。

2.钾、钠、钙、镁与高血压

钾、钠、钙、镁都与高血压有关，钠离子增多有诱发高血压的作用，而钾和钙、镁有抑制高血压的作用。

⑴钠与高血压

钠增多会使细胞外液渗透压增高，细胞内的水会向胞外迁移，导致血容量增多，血流量增大，血压升高。钠的摄入量与高血压、脑中风的发生率呈正相关。

⑵钾与高血压

充足的钾能使血管紧张素的受体减少，可避免因血管紧张而收缩，起到抑制血压升高的作用。很多研究表明，单独限制钠盐摄入只是不促进血压升高，并不能改善已存在的高血压。在限制钠盐的同时，增加钾的摄入，才具有改善高血压的效果。

⑶钙与高血压

临床发现，患有原发性高血压并伴有骨质疏松的患者，通过补钙后血压稳定了，不少人还减少了降压药的剂量。有些流行病学研究发现，高血压可由缺钙引起，但机理尚不清楚。

⑷镁与高血压

在我国，对不同居住区饮水中镁含量测定发现，饮水中镁含量与高血压和动脉粥样硬化性心脏病呈负相关。临床上发现，脑血管对低镁的痉挛反应最敏感，认为脑中风与血清、脑脊液中低镁有关。

流行病学调查发现，饮用水硬度高（钙镁含量高）的生活区居民，高血压发病率明显低于饮用水硬度低的居民。这一结果成为上述论点的实证。

小结

①人体中最多的金属是钙，每天需求量最大的是钠。容易过量的是钠，容易缺乏的是钙。

②机体增加钙的有效吸收，可启动细胞内外液钾、钠离子的互动更新，能有效维持细胞内外液渗透压的平衡，有利于保持细胞活力。

③机体获取充足的钾进入胞液，才能换取钠排出细胞进入血液和组织液，便于多余的钠能通过尿液和汗液排出体外，有利于抑制高血压。

④体内足量的镁能激活钾-钠泵，为钠泵出细胞、钾泵入细胞增强能量供给，成为抑制高血压的好帮手。

结论

有效控制高血压，应选择低钠高钾膳食，并同时摄取足量的钙和镁（避免过多饮用纯净水）；缺钙应补充维生素D或多嗮太阳。

???