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肾性高血压是指各种肾脏疾病所引起的血压升高，主要包括肾实质性疾病和肾血管性疾病，其危险因素有老年、高盐饮食、肥胖、甲状旁腺功能亢进、睡眠障碍、药物、肾移植等。肾脏是调节血压的重要器官，高血压加剧肾脏病变引起肾功能减退，形成恶性循环，从而导致肾脏病患者的高致残率和死亡率。

肾脏病与高血压是一对“难兄难弟”：一方面高血压可导致肾损伤，随着血压升高，终末期肾病的发生率也明显增加，与理想血压人群相比，正常高值血压尿毒症发病率增加1.9倍，重度高血压患者尿毒症发病率增加11倍以上。另一方面，肾脏病可引起或进一步加重高血压，比如慢性肾病患者近八成合并高血压（78.8%），透析患者的高血压患病率接近九成（86.3%）。因此，做好血压管理工作极为重要，严格控制血压是慢性肾病治疗的关键。

控制肾性高血压的意义

高血压不仅促进肾病的进展，在CKD患者合并心脑血管并发症中，高血压也是一个重要的推手。所以对慢性肾脏（CKD）患者高血压进行积极、规范的治疗，既有利于延缓肾脏疾病进展，同时也可降低心血管事件风险。

肾性高血压的药物选择

肾性高血压患者降压药物使用的基本原则

①使用标准剂量启动治疗；

②依据血压分级和心血管危险因素分层决定单药或联合药物起始；

③优先选择长效制剂；

④个体化用药。

康列平—乌拉地尔缓释胶囊双重降压，安全平稳

阻断外周a1受体，降低外周血管阻力,扩血管迅速降血压。激活5-HT1A受体，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈，消除反射性心动过速。对心率无明显影响。对血压正常者无影响。是原发性高血压，肾性高高血压的理想用药。

参考文献

[1]中国肾性高血压管理指南(简板)，中华医学杂志[J],,97(20):-.

[2]党喜龙，蒋红利.慢性肾脏病高血压指南解读[J].华西医学,,34(7):-.