合理用药百科

有态度有温度有深度

处方是医师和药师共同对患者负责的医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义，处方书写正确与否，用药是否合理、安全，直接关系到患者的治疗效果与生命安全。药师作为处方审核工作的第一责任人，必须具备深厚的医学、药学知识，以及扎实的专业技能。痛风高血压

关键词：中年高血压痛风降压药禁忌

高血压：近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。

痛风：痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

（点击图片可查看大图）

处方问题：遴选药品不适宜

吲达帕胺属于噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿剂可引起嘌呤代谢紊乱，从而导致血尿酸升高。《中国高血压合理用药指南》第2版指出，对于无痛风病史的单纯性高尿酸血症患者，虽然不是利尿剂治疗的绝对禁忌证，但不建议将利尿剂作为首选治疗药物，但痛风是噻嗪类利尿剂治疗的禁忌证。

建议

高血压合并痛风的患者可以选用能够降低尿酸的降压药（如氯沙坦）或对尿酸代谢无影响的降压药（如氨氯地平）。

小结

药学工具网方刻app

药学工具网-方刻APP为广大药师用户提供超过门处方审核、用药交代、药学通识、药学前沿等各方面线上课程，同时提供超过0道依据真实处方案例、考试真题组成的练习题库，课程及习题库仍保持持续更新。方刻APP与药学工具网内用户信息、内容会全面融合同步，更加方便用户学习、练习、参赛及考核。

目前，药学工具网方刻app拥有四大功能板块：

1.在线题库：内含海量试题，是药师快乐学习、提升自身技能的利器；

2.在线学习：目的在于培养药师建立以患者为中心的药学服务思维，其中的“药师审方课程”以及部分国内外知名专家录制的“药事服务课程”、“药学理论课程”等深受广大药师喜爱；

3.在线考试：以练促学，为了帮助药师在互联网+药学服务应用技能的成长中努力提升自身价值，并进行自测；

4.在线比赛：以赛促学，以赛赋能，通过轻松娱乐的形式提高药师审方能力，帮助药师尽快成长，提高药师服务能力；

点击下方“阅读原文”即可下载方刻app

如有好文章，欢迎您供稿！

（添加yaoxiaoke，注明投稿）

猜你感兴趣

药课堂

一例69岁老年男性冠心病患者的处方审核

药课堂

一例35岁青年女性妊娠高血压患者的处方审核

药课堂

一例65岁老年男性H型高血压患者的处方审核

药课堂

一例49岁冠心病、心衰患者的处方审核

药课堂

一例76岁高脂血症、重度肾功能不全患者的处方审核

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇