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18年「执考」必备复习工具

例一：男性，45岁，1年前发现血压/mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2月前诊断糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是

A高血压3级高危

B高血压1级低危

C高血压3级很高危

D高血压2级很高危

E高血压2级高危

例二：男，32岁。发现血压升高3年，近1年血压持续为-/-mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为：

A急性视盘病变

B脑出血

C恶性高血压

D脑梗死

E高血压脑病

例一：高血压的分级标准：

本例患者最高血压为/mmHg，为3级高血压；按高血压患者危险分层标准，3级高血压合并糖尿病应诊断为很高危。

例二：恶性高血压又称为急进型高血压，起病急骤，多见于中青年，舒张压持续≥mmHg，常有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、视乳头水肿，以肾脏损害为突出表现。

根据病史及临床表现，本例应诊断为恶性高血压。脑出血、脑梗死好发于老年人，常有头痛、意识障碍、偏瘫等表现。

高血压脑病常表现为严重的头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、昏迷等。

：1.C；2.C

高血压危象与高血压脑病如何鉴别？

（思考题答案将于明日公布）

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