日常生活中，有很多人在不同时间测量的血压有高有低，掩耳盗铃的认为只是血压不稳定，并不承认自己患有高血压，久而久之耽误了自己。那么，什么情况下诊断高血压呢？

根据临床高血压诊断标准，以下任何一种情况都是高血压：1、在没有用降压药的基础上，非同日不同时间3次医院内安静状态下测量血压，收缩压≥mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即是高血压。2、有条件的可以实行家庭自测血压，标准是≥/85mmHg为高血压。3、24小时动态血压检查：1）24小时血压平均值≥/80mmHg为高血压。2）白天(或清醒状态)的平均值≥/85mmHg，为高血压。3）夜晚(或睡眠状态)的平均值≥/70mmHg，为高血压。4、如果正在服用降压药，血压测量正常，也属于高血压。

一、那什么是原发性高血压呢?什么是继发性高血压呢?在临床上，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。大家都对高血压比较熟悉，但是对什么是原发高血压，什么是继发性高血压却不太了解。其实了解相关知识是非常重要的。1、原发性高血压：是指诊断为高血压，但是目前还找不到具体的、明确的引起血压升高的原因。2、继发性高血压：就是指有确切病因的高血压，当查出具体的病因并有效去除或控制之后，作为继发症状的高血压即可被治愈或明显降低或变的比较容易控制。

随着医学的发展和检查技术的不断提高，近年来继发性高血压的检出率越来越高。也就是说原来以为的原发性高血压有可能会随着医学科技的发展而被查出具体而明确的病因，有可能通过治疗原发病因，而获得治愈。因此在诊断高血压之初，排除继发性高血压是非常重要的，不仅如此，在治疗原发性高血压的过程中，仍需要不断观察和复查，注意发现继发性高血压的蛛丝马迹，尽可能把藏在原发性高血压中的继发性高血压给找出来。因为继发性高血压除了高血压本身造成的危害以外，与之伴随的原发疾病、电解质紊乱、内分泌失衡、低氧血症等等都可导致独立于血压之外的心血管损害，危害程度远较原发性高血压更大，早期识别、早期治疗尤为重要。

二、什么是难治性高血压?难治性高血压是指在改善生活方式基础上使用了包括利尿剂在内的三种降压药，而且这三种药物配伍合理、并且用至最大剂量或最大可耐受的剂量治疗至少4周以上，血压仍不能控制达标，或至少需要4种降压药物才能使血压达标。比如：在改善生活方式基础上，联合使用硝苯地平缓释片+贝那普利片+氢氯噻嗪片，且三种药物均达到最大剂量或最大耐受量，治疗4周以上，血压仍未达标，或者需要加用第四4种降压药联合使用才能使血压降至目标值。这样的高血压就称为难治性高血压。

当遇到难治性高血压时，应该首先需要考虑到继发性高血压的可能性，建议到高血压专科或相应的内分泌、肾病等专科就诊，必须排除继发性高血压之后，再按照难治性高血压的治疗原则给予更高级别的降压治疗。

继发性高血压对身体的伤害比原发性高血压还严重，但是如果能够找到明确的病因之后是有可能治愈的，所以早期识别继发性高血压非常重要。

近年来，越来越多的临床研究表明： 　　1.约35%～90%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者同时合并高血压。2.约40%～60%高血压患者伴有OSAHS3.难治性高血压与OSAHS关系更为密切，在OSAHS(AHI≥10次/小时)患者中的难治性高血压患病率为83%。

OSAHS已经成为高血压的首要病因和独立危险因素！因此，当您患有高血压，首先要明确是否打呼噜！是否患有OSAHS！如果您打呼噜或有睡眠呼吸暂停，要早治疗，可以从根本上治愈高血压！