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高血压患者制定运动计划的原则

高血压患者在制定运动计划时，要考虑到，不是所有运动都适合。由于疾病的特殊性，运动前应遵循以下三个原则。原则一：以有氧代谢为原则尽量避免在运动中做推、拉、举重等力量性练习或憋气等练习，这些不利于高血压病情的稳定，很有可能引起大麻烦。而全身性、有节奏、易放松的运动项目，如太极拳、降压操、散步、慢跑、游泳等，是适宜选择的。原则二：运动的频度要合理高血压患者要根据个人对运动的反应和适应程度，采用个体化的计划。每周3次或隔日1次，或每周5次等不同的间隔周期都可以。每周运动少于2次很难取得运动效果，坚持每天都运动的话，运动量尽量小些。原则三：病情严重者不宜选择运动只适合于临界高血压、轻度和中度原发性高血压以及部分病情稳定的重度高血压患者。如果高血压患者血压波动大，或伴有严重并发症、抗高血压药不良反应未能控制，或者运动中血压过度增高，有这些情况都不可采用运动疗法。

少不了的高血压自我监测

高血压患者应该定期监测血压，这样有助于掌握血压控制情况，以免控制不理想，医生可以针对不同病情及时调整治疗方案。高血压患者定期检查项目高血压可导致卒中、高血压性心脏病和肾衰竭等多种严重并发症，检查项目通常包括有血液、眼底、心功能、胸部X线、尿液及肾功能等项目。偶测血压与动态血压偶测血压就是被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。如门诊、体检或普查所测得的血压。偶测血压临床上虽然应用广泛，但存在很多局限性和缺点，如不同的医护人员在同一条件下，测量同一被测对象，血压之间可能有显著误差；同一彼测对象在不同时间的偶测血压也可能有显著的波动等。因此，单次偶测血压不能代表真实的血压值，可以采用以下三种方法进行改善。1.被测者在充分休息的条件下，由医护人员在不同的时间，多次反复测量血压值。2.有资料表明，部分被测者由医护人员所测得的血压值，始终高于患者家属或患者自己所测量的血压值，即“白大衣现象”，这时可由患者家属或患者自己测量血压。3.使用全自动血压记录仪监测血压。动态血压全称为无创性血压监测(ABPM)，是通过佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压，从而避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，它有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。如何安排自我测压时间为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，患者应该经常在家中自测血压。那么，每天什么时间测血压较好呢？研究发现，大多数人血压呈明显昼夜节律性：白天活动状态血压较高(两个高峰期，即上午6~10时及下午16～20时)，夜间入睡后血压较低。因此，有必要在白天的两个血压高峰测血压，了解一天中血压的最高点。不同降压药物的作用时间是不同的，每日服用不同的降压药，长效制剂降压作用持续时间为24小时左右，短效制剂在6~8小时疗效即消失，中效制剂作用时间约12小时。何时测血压来判断药物疗效呢?1.每天清晨睡醒时测血压此时血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。若清晨血压极高，则应测24小时动态血压，以便了解睡眠状态血压。如果夜间睡眠时血压和白天水平相同，则应当在睡前加服降压药；若夜间睡眠时血压很低，清晨突然血压升高，则应在刚醒时甚至清晨3～5点时提前服降压药。2.服降压药后2~6小时测血压短效制剂通常在服药2小时后出现降压效果，中效及长效制剂的降压作用高峰分别在服药2～4小时、3~6小时后出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。掌握自测血压的时间能较客观地反映用药后的效果，帮助医生及时调整药物剂量及服药时间。

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