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一、高血压的定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于/90mmHg，仍应诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。二、血压水平的分类（诊室血压）血压水平的分类和定义见表7-2。

诊室及诊室外高血压诊断标准(mmHg)见下表

三、高血压的危险因素

我国人群高血压发病主要危险因素有年龄、高血压家族史、超重和肥胖、高钠低钾膳食、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常、大气污染等。

四、高血压的危害

高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害，可导致心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾功能不全、尿毒症、下肢血管闭塞、失明、子痫等，严重时可发生猝死。目前由高血压引起的心脑血管疾病死亡率已排在所有疾病死亡率的第一位。

五、高血压的健康管理

生活方式干预在任何时候对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗。对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，不但有助于降低血压，还可预防和降低并发症的发生。一般患者血压控制目标在/90mmHg以下；在可耐受和可持续的条件下，其中部分有糖尿病、蛋白尿等的高危患者的血压可控制在/80mmHg以下，但应兼顾个体情况逐步实现。血压管理强调达标、平稳、综合的基本原则。其主要措施如下。

(一)生活方式干预

1.低钠高钾膳食每人每日食盐摄入量逐步降至6g，增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入，肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。

2.增加运动每周坚持4~7天中等强度运动，每天30~60分钟。

3.合理膳食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，控制总热量。

4.控制体重推荐体重指数维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围90cm，女性腰围85cm。

5.戒烟限酒彻底戒烟，科学戒烟，避免被动吸烟；尽量不饮酒，如饮酒则饮少量低度酒，鼓励戒酒。

6.心理平衡减轻精神压力，保持乐观、平衡、健康的心态。

(二)药物治疗

遵医嘱使用降压药物，应坚持小剂量起始、优先选用长效制剂、适时联合

用药、个体化的用药原则，定期复诊，及时调整治疗方案。

(三)自我管理

定期监测血压、心率、体重、腰围及服药情况并做好整理记录。

(转载自《健康体检报告规范与管理》