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是由肾上腺疾病引发的高血压，属内分泌性高血压，是继发性高血压的常见原因，如原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，致体内潴钠排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性及肾素分泌受抑制；临床主要表现为高血压、低血钾、高醛固酮、低肾素。醛固酮过多是致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，故原醛症者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更严重。原醛症的筛查人群①持续性高血压（/mmHg）者；使用3种常规降压药物（包括利尿剂）无法控制血压（/90mmHg）者；使用≥4种降压药物才能控制血压。②高血压合并肾上腺意外瘤者。③高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症者。④高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停者。⑤早发性高血压家族史或早发。⑥原醛症者中存在高血压的一级亲属。

参考文献

原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识（版）[J].中华内分泌代谢杂志,,36(9):-.

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