（一）概述高血压是指以体循环动脉血压［收缩压和（或）舒张压］增高为主要特征（收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。（二）病因1遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑、受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食，大量饮酒，摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
（三）分类临床上高血压可分为两类。
1．原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2．继发性高血压又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
（四）临床表现高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰竭等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
（五）病根埋线方案1．颈椎2、颈椎6，0号线，1cm，注线直刺。
2．中医辩证分型埋线治疗
（1）阴虚阳亢型：患者眩晕，耳鸣，急躁易怒，失眠健忘，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦。配曲池、足三里，1号线，1.5cm，注线。肾俞、内关，0号线，1.5cm，注线。
（2）痰湿中阻型：患者眩晕头重，胸闷恶心，体重多痰，肢麻或水肿，舌苔厚腻或厚黄，脉濡滑。曲池、丰隆、足三里，1号线，1.5cm，注线。降压沟，3/0号线，0.5cm，埋线平刺。
（3）肝郁化火型：患者眩晕，头目胀痛，急躁，面红目赤，口苦咽干，大便秘结，舌质红或绛，脉弦大。曲池、阳辅，1号线，2cm，注线。内关、太冲，2/0号线，1cm，埋线平刺。
操作：常规消毒后，选用智象靓紫丝线2-0号线1cm穿入8号针中，对颈椎2、颈椎6病根穴进行直刺埋入，曲池、丰隆、阳辅、足三里穴等用智象胶原蛋白线1号线经五香排毒液浸泡后埋线，药线2cm穿入11号针中，斜刺埋入。内关、太冲穴用智象靓紫丝线2-0号线1cm穿入8号针斜刺埋线，耳背沟穴平刺埋入。贴好创可贴，保护针眼24小时。
（六）典型病例病例1：
患者赵××，男，50岁，石家庄人。患高血压几年，血压在～90mmHg，经常头晕，胸闷，痰多，身体倦怠，舌质淡红，苔白腻，脉濡滑。经埋线治疗：颈椎2、颈椎6，配星状神经节、肺俞穴、丰隆穴、肾俞穴、三阴交穴等，埋线2次后血压在～78mmHg，头不晕了，浑身有劲了，咳痰也少了。埋线5次后，血压保持平稳，不再吃药，身体症状良好。
病例2：
王XX，男，34岁，河北保定人，患高血压多年，血压在～mmHg，经常头晕、头目胀痛，急躁，面红目赤，大便秘结，舌质红或绛，脉弦大。平时靠吃药维持。年来病根埋线治疗：选颈椎2、颈椎6，配曲池，阳辅，太冲等穴，埋线选用智象靓紫丝线2-0号线或用智象胶原蛋白线用五香排毒液浸泡后埋线，埋线3次后血压在～80mmHg，后续又埋线3次，现在血压在～75mmHg，不吃药了，血压平稳，头晕、头目胀痛等症状也基本好转，2年回访身体基本正常。
（七）讨论
病根埋线治疗高血压，选用病根穴颈椎2、6的位置，简单快速有效，颈椎2为颈上神经节周围，支配颅内头部的神经血管；颈椎6为颈中神经节周围，支配心肺功能和血压的平衡；不论那种类型的高血压，埋线后都有一定的疗效，而且选穴简单，快速有效。根据高血压辨证分型施治方法，配肾俞、曲池、足三里、阳辅等腧穴，有补肾助阳，清肝利胆，疏风清热，调补脾胃，提高身体机能，临床实践中，以颈椎2、6为主穴，配合其他腧穴，调理不同类型的高血压，简单、快速、有效，值得学习使用。
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