从患者的角度来看，所谓看病难，医院求医难、看知名医生难，医院就医、看普通医生并不难。在对基层医疗能力不信任的情况下，患者不医院找专家看病，这种非理性的就医行为，既增加了个人看病成本，又造成优质医疗资源的浪费，让本来就十分稀缺的专家资源不能用在刀刃上。而解决这一问题要疏堵结合。

一、医院

1看病难可分为两种。第一种是绝对性看病难：由于医疗资源绝对不足造成的看病难，是因缺医少药而无法满足基本医疗卫生服务需求的看病难。目前发生在中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。第二种是相对性看病难：由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，医院看专家难的问题。这是目前看病难的主要表现形式和特征。

患者“小病大医”的做法，一方面造成基层医疗资源闲置，医院就诊紧张，时刻处于“战时状态”。

大医院的功能定位在看大病、做科研、培养人才上，如果人满为患的情况一直得不到改善，大医院的优势和应有作用就无法得到发挥。在老百姓就医需求不断增加的情况下，医院甚至还走上了无序扩大规模的歧途，医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生人才、抢活儿干，医疗质量也变得难以保证。

据统计，目前全社会80%的优质医疗资源集中在大城市，大城市80%的优质医疗资源又集医院，医疗资源高度集中是造成看病难的重要原因。如医院，新的优质资源将进一医院集中，形成虹吸效应——医院医院的高水平医生，还虹吸患者，基层将被进一步削弱，看病难问题将更加严重。

在人们印象中，大医院医生技术过硬、医疗设备更先进、护理更到位，患者和家属也能更放心。但需要注意的是走廊天天加床、医务人员日夜加班的“超载”医院吃不消，病人所能享受的服务也就不可避免地会打折扣，加上人多拥挤，或许还会增加院内感染风险。与此同时，医院却“吃不饱”，久而久之会形成恶性循环——大医院越做越强，基层机构人才流失，发展乏力。到那时，老百姓看病难、看病贵的问题将进一步加剧。

其实，医院看病的患者有很大一部分是常见病患者，医院，这在一医院看病难、看病贵起到了“推波助澜”的作用。回头想想，您是不是也曾因为感冒发烧闹肚医院跑过?其实，因为常见病而医院里扎堆，真的是件费力不讨好的事。

首先，医院看病要比在基层多花不少钱。因为挂号费、护理费、床位费、药费等医院高不少，再加上医保按不同比例分级报销的政策，常见的小毛病医院治疗，多花冤枉钱也就很容易理解了。

案例一：

因为孩子身体免疫力比较弱，每年秋冬季节都会发生几次呼吸道感染，山东省济南市的张女士带着孩子跑过省医院。张女士是一位有心的妈妈，她对比医院的病历记录发现，同一医院的治疗手段和流程基本一致，甚至连开的药都大同小异，但是治疗花费可相差了不少：比如小儿支气管炎的输液治疗，医院日均花费为多元，医院要多元，医院只需不到元。

其次，医院看病费时费力，时间成本高。相信很多人都见识过医院看病挂号排长队的“大场面”，好不容易挂上号了，候诊、检查、取药、缴费，每一个环节都要排队等候，这些时间加起来，比看病和治疗的时间还要长很多，看一次门诊经常要耗上一天。如果是在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，看病就医的时间成本会大大节省，也免去了不少折腾。

还有一点不得不说的是，医院看病发生交叉感染的几率也会大大增加。医院日均门诊量都已破万，尤其在流感等传染病高发的季节，在人群拥挤而且多是患者的环境里，即使采取了防护措施，仍然很容易“中招”。试想，如果想看的肠胃病没看好，却又不小心被传染了感冒，就真是有点得不偿失了。

二、医院的原因

不少患者医院，甚至连头疼脑热的小毛病都不愿意在基层诊治也要舍近求远，原因大概有几个：群众对健康的价值重新认识，意识到健康无价，医院才放心;基层医疗卫生机构服医院相比差距不小，无法得到老百姓的信赖;政策宣传不太到位，比如在社区卫生服务中心或乡镇卫生院，医保或新农合报销比例更高，但很多人不知道;基层医疗卫生机构配备药物品种少，不少慢性病患者在基层买不到常用药。

其中对基层诊疗能力还不够信任是其中的关键性原因。我国基层医疗的薄弱已经成为长时间困扰群众的顽疾。基层全科医生常被喻为居民健康的“守门人”，在英国、澳大利亚等全面实施全科医生制度的国家，在全民医保制度的支持下，居民必须首先找全科医生治疗，确有必要、经其转诊才能到专科医生处就诊。我国政府在推动医改的过程中对基层医疗也给予了很大的