一、背景
原发性肝癌是世界最常见的恶性肿瘤之一，据年统计，全球肝癌新发例（中国占比48.4%），死亡例（中国占比57.3%），严重危害人类的健康[1,2]。目前，肝癌根治性治疗有3种：肝移植、手术切除和消融治疗。本项目创立了中西医临床协作四模式改革肝癌防治体系：治未病、治早已未病、中医扶正微创消融祛邪治已病和全生命周期健康管理新模式，对早期肝癌微创消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创根治性消融联合中医扶正、辨证施治整体治疗[3]。中医扶正、辨证施治在肝癌治疗中发挥了重要作用，为探索和实践"微创消融联合中医扶正、辨证施治"的中西医协作治疗肝癌的特色方案，推动原发性肝癌中西医结合规范化诊疗路径的施行，特起草制订了《原发性肝癌微创消融联合中医诊疗专家共识》。
二、筛查和诊断（一）高危人群的筛查肝癌高危人群应定期筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗。我国肝癌高危人群包括：乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）慢性感染，长期酗酒，非酒精脂肪性肝炎，食用被黄曲霉毒素污染的食物，肝内寄生虫、各种原因引起的肝硬化，有肝癌家族史，尤其是年龄大于40岁的男性患者。血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）和腹部超声是早期筛查的主要手段，建议高危人群筛查间隔为3～6个月[4]。
（二）肝癌血清学标记物（1）血清AFP：血清AFP是诊断肝癌最常用的标志物，肝癌患者约30%～40%AFP水平正常；甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和血浆游离微小核糖核酸（microRNA）有助于提高诊断率[5]。
（2）异常凝血酶原（DCP）：肝细胞癌阳性率67%，对亚临床肝癌有早期诊断价值。
（3）糖链抗原（CA19-9）：对早期胆管细胞癌有辅助诊断价值。
（三）肝癌的影像学检查动态增强计算机X射线断层扫描（
