每日一药替米沙坦32

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替米沙坦

1.不含四氮唑环,酸性基团为羧基,含苯并咪唑环;

2.特异性血管紧张素Ⅱ受体1(AT1型)拮抗剂;

3.该类药物中半衰期最长、分布体积最大的药物。用于原发性高血压的治疗。

用于原发性高血压的治疗。

后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)。

对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者;

妊娠中末期及哺乳者;

胆道阻塞性疾病患者;

严重肝功能不全患者;

严重肾功能不良患者(肌酐清除率30ml/分钟)。

1.锂剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用,可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应。也有个别病例是锂剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用引起的。因此,锂剂和本品合用须慎重。如需合用,则合用期间应监测血锂水平。

2.有些药物可影响血钾水平或引起高血钾症(如ACE抑制剂、保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品、环孢菌素A或其它药物如肝素钠);如果本品需与这些药物合用,建议监测血钾水平。基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验,本品与上述药物合用,可致血钾水平升高(参见注意项)。

3.药代动力学试验已经研究了本品与地高辛、华法林、氢氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、扑热息痛、氨氯地平等药物的相互作用。可升高地高辛平均波谷谷血药浓度20%(个别病例升高39%),因此须监测地高辛血浆浓度。

4.本品可加强其它抗高血压药物的降压效果。其它临床上有意义的相互作用尚不能证实。

5.基于其药理学特性,下述药物可加强抗高血压药物包括替米沙坦的降压效果:巴氯芬、氨磷汀。另外,酒精、巴比妥类药物、镇静安眠药或抗抑郁剂可增强体位性低血压效应。

6.当与替米沙坦合用时,辛伐他汀代谢物(辛伐他汀酸)的Cmax有轻度升高(1.34倍)且消除加速。

(1)妊娠初期3个月内不推荐使用。

(2)以下情况慎用:单侧肾动脉狭窄者、血容量不足患者、血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素一醛固酮系统活性的患者(如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者)、主动脉瓣或尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、缺血性心血管疾病、轻中度肝功能不全(一日不应超过40mg)。

(3)原发性醛固酮增多症的患者不推荐使用。

(4)18岁以下患者。

(5)老年人服用不需要调整剂量。

口服:应个体化给药,初始剂量一次40mg,一日1次。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为一次80mg,一日1次。

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