一、良性高血压(缓进型高血压)原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类,良性高血压又称为缓进型高血压,约占原发性高血压的95%,病理变化分三期:(一)功能紊乱期基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛。临床表现为血压升高、波动。二)动脉病变期1.细动脉硬化是高血压的主要病理特征,表现为细动脉玻璃样变。最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉。2.肌型小动脉硬化最易累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉。3.大动脉硬化最常累及主动脉及其主要分支,并发动脉粥样硬化。(三)内脏病变期1.心左室代偿性肥大。早期向心性肥大,晚期离心性肥大,严重时发生心衰。2.肾颗粒性固缩肾,双侧对称。入球小动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化、肾小管萎缩、间质增生。3.脑包括高血压脑病、脑软化、脑出血等。4.视网膜中央动脉发生细动脉硬化、视乳头水肿、渗出、出血等。二、良性高血压心脏、肾脏和脑的病理变化(一)良性高血压心脏的病理变化心脏肥大。主要表现为左心室肥大,心脏的重量增加,常达g以上。左心室壁增厚,可达1.5~2.0cm,乳头肌和肉柱增粗、变长、并有较多分支。起初表现为左心室向心性肥大,尔后代偿失调发生左心室离心性肥大,表现为心腔扩张,造成心力衰竭。(二)良性高血压肾脏的病理变化颗粒性固缩肾。(三)良性高血压脑的病理变化小动脉和细动脉发生玻璃样变,并可发生血管壁的纤维素样坏死,血栓形成(堵塞梗死)和微动脉瘤(破裂出血)形成。脑出血是高血压严重的并发症,脑出血主要发生在基底节和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出有关),其次为大脑白质、脑桥和小脑,出血区域脑组织完全破坏,形成囊腔,其内充满坏死的脑组织和血凝块,有时脑出血范围大可破入侧脑室。高血压出现的脑软化是血管供血减少的结果。病理
细胞、组织的适应、损伤和修复丨适应性改变
细胞、组织的适应、损伤和修复丨损伤
细胞、组织的适应、损伤和修复丨修复局部血液循环障碍丨充血和淤血局部血液循环障碍丨血栓形成局部血液循环障碍丨栓塞局部血液循环障碍丨梗死炎症丨概述炎症丨急性炎症急性炎症的结局丨一般慢性炎症的病理变化特点急性炎症的结局丨慢性肉芽肿性炎急性炎症的结局丨炎症细胞的种类和主要功能肿瘤肿瘤丨肿瘤的生物学行为肿瘤丨肿瘤的命名和分类肿瘤丨常见的上皮性肿瘤肿瘤丨常见的非上皮性肿瘤肿瘤丨肿瘤的病因学和发病学心血管系统疾病丨动脉粥样硬化预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇