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对于何为继发性高血压,前文已详细描述——高血压,什么原因引起的呢?原发性醛固酮增多症(简称原醛)是继发性高血压中较为常见的一种类型,在初次诊断为高血压的中青年患者中,医生往往都会建议查电解质、肾素、醛固酮、ARR(醛固酮与肾素的比值)以及肾上腺B超,做这些检查的目的,就是为了排除有没有原发性醛固酮增多症的可能性。
那么该病有什么症状呢?
其典型的表现就是血压高和全身无力,部分患者表现为服用降压药后,效果不理想,血压仍然偏高。检查结果常表现为,抽血化验的电解质提示血钾偏低,ARR指标增高,或者肾上腺B超提示有占位或增粗。以上检查并不能确诊该病,如果上述检查提示异常后,一般会建议住院进一步明确诊断。该病的确诊检查需要靠肾上腺静脉取血,为一微创手术检查,医院都需完善该检查。在此之前,可能还会做一些筛查试验,如果是阴性的,可能就不需要后续的确诊试验了。
对于该病的治疗,可分为药物治疗与手术治疗。由于人体内肾上腺有两个,如果只有一个肾上腺出了问题,那可以选择手术切除,术后血压一般可以恢复正常。常用的手术方式一般是腹腔镜,不再开腹进行,所以,创伤也是比较小的。如果两个肾上腺都有问题,那只能选择药物治疗(因为不可能将两个肾上腺都切除了,它本身在体内是一个不能缺少的器官),长期服用高血压药物降压,与原发性高血压的治疗相似。
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