北京最好酒渣鼻医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210310/8733705.html

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.ChuckyAshraf,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

男性，左侧面部下垂。

问题1.多灶性。

A.正确

B.错误

2.出血性。

A.正确

B.错误

3.相关水肿。

A.正确

B.错误

4.强化肿块。

A.正确

B.错误

5.根据表现，请选择患者的临床病史：

A.黑色素瘤

B.急性细菌性心内膜炎

C.Osler-Weber-Rendu综合征

D.高血压

E.外伤

1.A2.A3.A4.B5.B

脑实质内多发高密度灶并周围水肿，多条不同动脉分布。

多发栓塞并转换为出血

高血压颅内出血

脑实质转移瘤

血管淀粉样变性

海绵状畸形

原发性中枢神经系统淋巴瘤

溶血性尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜

继发于细菌性(金黄色葡萄球菌)心内膜炎的多发感染性栓子性梗塞并转变为出血。

Multiplesepticembolicinfarctionswithhemorrhagictransformationsecondarytobacterial(S.aureus)endocarditis

1.高密度脑实质病变—较正常脑实质密度增高：

凝固的血液最常见。

非出血性细胞密集肿块（通常强化）。

2.分布模式:

不同动脉分布，脑实质内随机和弥漫病灶。

3.病因：

多发并随机弥漫分布提示心源性栓子(房颤、感染性栓子)、反常性栓子、转移性疾病、海绵状畸形出血、溶血性尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜。

4.鉴别诊断：

高血压性颅内出血：

单发多发

常为深部病变（如基底节）

脑血管淀粉样变性：

老年人好发

多呈脑叶性出血

References:

StatDx,August8,

长按三秒，识别其中