原发性高血压如何调治问

《老友》专家门诊：

我今年78岁，患过荨麻疹、十二指肠溃疡、胃窦炎。去年十月的一天，我突感头昏严重，到医院检查血压为/mmHg；脑电图显示双侧基底节区少许斑片状稍低密度影，双侧基底节区少许慢性缺血样病变可能；胸部CT显示肺纹理增粗，有冠脉及胸主动脉硬化；心脏彩超提示各房腔大小正常，有三尖瓣返流；肾脏CT显示双侧肾盏局部密度稍增高，诊断为双肾钙盐沉积可能；血液检查显示血管紧张素.。医师说，血管紧张素太高了，所以产生高血压。我喜欢吃面条，面条含盐较多，不知道是不是引发高血压的原因。经过服药治疗，我目前血压收缩压仍超过mmHg。我听说，吃野菜能降血压。请问：高血压应如何治疗，能靠吃野菜调治吗？

抚州市李××

李××同志：

医院检查治疗，发现血压/mmHg，你认为这与吃多了面食，摄入食盐过多有关。从理论上讲，尽管高盐饮食对高血压病不利，但你的高血压发病和吃面条过多不一定相关。

从你的检查化验结果看，你既无明显的肾脏病也没有内分泌病症，可判断你患的高血压不是继发性高血压（即症状性高血压），而可能是原（特）发性高血压病。本病的病因尚不十分明确，其发病率随老年人年龄增长而增高。尽管目前世界各国尚无根治原发性高血压的措施，但还是应该积极用降血压药治疗，尽量使血压控制降到理想水平（/80mmHg），其目的是为了保护心、脑、肾等生命重要器官，以争取延年益寿。

你目前的脑、肺、肾CT检查，除轻度的脑动脉硬化外，尚无明显的重大病变。心脏彩超显示有三尖瓣返流，但各房室不增大，如医师听诊无心脏杂音则也没有什么大问题。血液化验血管紧张素增高，它和高血压是相关联的。故你的血压如果每天仍是超标（不小于/90mmHg），则应服药治疗。

降血压的药物品种甚多，你应和经治医师商榷，最好选用长效缓释或控释的长效制剂，如钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氢氯地平）、血管紧张素抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体阻滞剂（如缬沙坦或氯沙坦等）。当然在生活上还是要饮食低盐、低脂、多素食水果、适当运动锻炼、戒烟限酒、忌情绪紧张等。传说的吃野菜治高血压是缺乏科学依据的，不可靠，勿轻信。

教授主任医师罗发瑞

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