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妇产科主治医师考试题库（~）-.案例：36岁孕妇，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR。：胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当A:卧床休息B:右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C:口服复合氨基酸D:人工破膜引产E:吸氧正确答案:D：治疗1周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当A:立即行剖宫产术B:先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C:继续原治疗D:继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂E:人工破膜引产正确答案:B-.案例：32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。：最适合的实验室检查是A:血常规B:肝肾功能C:血糖D:尿常规E:尿妊娠试验正确答案:E：体格检查和妇科检查最可能的发现是A:腹部触及明显包块B:血压升高C:体温升高D:子宫增大如孕10周E:脉搏增快正确答案:D：最好的辅助检查是A:X线检查B:激素水平测定C:B超检查D:染色体检查E:血HCG检查正确答案:C-.案例：女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压/mmHg，胎心率次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常。：突然抽搐应诊断为A:脑出血B:高血压危象C:子痫D:癔症E:癫痫正确答案:C：首选紧急处理措施为A:肌注山莨菪碱B:静脉推注肼屈嗪C:静脉滴注甘露醇D:静脉滴注硫酸镁、镇静剂E:肌内注射地西泮正确答案:D：入院治疗2小时未再抽搐，血压/mmHg，最恰当处理是A:积极解痉，镇静，防止再次抽搐B:治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠C:即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产D:即刻剖宫产终止妊娠E:进入第二产程后应予以助产正确答案:D-.案例：女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。：根据B超及结合临床检查，此时哪种考虑是适宜的A:部分性前置胎盘B:中央性前置胎盘C:边缘性前置胎盘D:正常胎盘位置E:胎盘前置状态正确答案:E：该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90/60mmHg，脉搏次/分，宫高33cm，胎心次/分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计ml，此时应行何种处理A:人工破膜引产B:静脉点滴缩宫素引产C:给予宫缩抑制剂D:子宫体部剖宫产E:子宫下段横切剖宫产正确答案:D：下列哪项不是前置胎盘的并发症A:产后出血B:产褥感染C:子宫破裂D:胎儿宫内窘迫E:新生儿窒息正确答案:C-.案例：25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。：本例考虑诊断为A:死胎B:胎儿窘迫C:胎儿生长受限D:胎儿畸形E:羊水过少正确答案:A：若要明确诊断，进一步的检查项目为A:羊水穿刺检查B:B型超声检查C:尿E3检查D:羊膜镜检E:胎儿纤维连结蛋白检查正确答案:B：若已确诊，进一步的处理为A:立即剖宫产B:住院严密观察，等待自然分娩C:行毁胎术D:胎儿头皮牵引术E:先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产正确答案:E：若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5~10分钟，BP64/40mmHg，P次/分。可能的原因是A:胎盘早剥B:羊水栓塞C:弥散性血管内凝血D:子宫破裂E:特发性血小板减少性紫癜正确答案:C-.案例：女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。：本病例最有价值的病史是A:腹痛情况B:有无恶心、呕吐C:末次月经时间D:有无晕厥E:有无外伤史F:有无剧烈运动正确答案:C：为明确诊断，可行的检查有A:子宫镜检查B:腹腔镜检查C:X线检查D:血HCGE:血常规检查F:阴道后穹隆穿刺正确答案:BDF：可能的诊断是A:左卵巢肿物B:左侧输卵管妊娠C:先兆流产D:痛经E:功血F:黄体破裂正确答案:BF：如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是A:腹腔镜或剖腹探查B:观察C:输血、输液D:保守治疗E:化学药物治疗F:中医治疗正确答案:A-.案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。：体格检查时最可能发现的是A:心率大于次/分B:血压/mmHgC:脾大D:肝大E:肾区叩痛正确答案:B：若测血压为/98mmHg，本例最可能的诊断是A:妊娠期高血压B:轻度子痫前期C:重度子痫前期D:妊娠合并慢性肾炎E:妊娠合并原发性高血压正确答案:C：若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是A:肼屈嗪B:拉贝洛尔C:硫酸镁D:硝苯地平E:呋塞米正确答案:C：决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是A:血细胞比容B:血红蛋白C:尿比重D:血清铁E:24小时尿蛋白定量正确答案:A：为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A:血尿素氮B:血肌酐C:血尿酸D:血白蛋白E:尿雌激素/肌酐比值正确答案:C：若胎心率次/分，最恰当的处理应是A:立即剖宫产B:立即缩宫素引产C:静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产D:静脉滴注肼屈嗪E:立即行人工破膜正确答案:C-.案例：25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。：本例考虑诊断为A:死胎B:胎儿窘迫C:胎儿生长受限D:胎儿畸形E:羊水过少正确答案:A：若要明确诊断，进一步的检查项目为A:羊水穿刺检查B:B型超声检查C:尿E3检查D:羊膜镜检E:胎儿纤维连结蛋白检查正确答案:B：若已确诊，进一步的处理为A:立即剖宫产B:住院严密观察，等待自然分娩C:行毁胎术D:胎儿头皮牵引术E:先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产正确答案:E：若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5~10分钟，BP64/40mmHg，P次/分。可能的原因是A:胎盘早剥B:羊水栓塞C:弥散性血管内凝血D:子宫破裂E:特发性血小板减少性紫癜正确答案:C：下列最重要的检查项目是A:凝血功能检查B:B超检査C:阴道检查D:血细胞比容检查E:肝功能检查正确答案:A-.案例：女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。：本病例最有价值的病史是A:腹痛情况B:有无恶心、呕吐C:末次月经时间D:有无晕厥E:有无外伤史F:有无剧烈运动正确答案:C：为明确诊断，可行的检查有A:子宫镜检查B:腹腔镜检查C:X线检查D:血HCGE:血常规检查F:阴道后穹隆穿刺正确答案:BDF：可能的诊断是A:左卵巢肿物B:左侧输卵管妊娠C:先兆流产D:痛经E:功血F:黄体破裂正确答案:BF：如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是A:腹腔镜或剖腹探查B:观察C:输血、输液D:保守治疗E:化学药物治疗F:中医治疗正确答案:A：对于输卵管间质部妊娠的术式，下列恰当的是A:行子宫角部楔形切除术B:行子宫次全切除术C:行患侧输卵管切除术D:行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E:行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术F:行输卵管开窗术正确答案:D：属于妊娠期生理性变化的项目是A:心脏舒张期出现杂音B:Ⅲ级以上收缩期杂音C:舒张期奔马律D:X线摄片显示心界扩大E:肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失正确答案:D：心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是A:妊娠32~34周B:妊娠24~26周C:妊娠28~30周D:妊娠20~22周E:妊娠36~37周正确答案:A：关于妊娠合并心脏病的项目正确的是A:总血容量于妊娠36~38周增加达高峰B:为预防产后出血，静注麦角新碱C:宫口开全后尽快协助胎头娩出D:发生产后出血，应尽快输血E:产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰正确答案:C：妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是A:TSH增高，游离T3和游离T4轻度增加B:TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加C:TSH增高，总T3和总T4轻度增加D:TSH降低，总T3和总T4轻度增加E:TSH降低，游离T3和游离T4明显增加正确答案:E：妊娠合并急性阑尾炎恰当的是A:死亡率不比非孕期高B:妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指C:容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D:一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E:发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显正确答案:C：妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当A:妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠B:妊娠小于12周，应行人工流产术C:重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩D:分娩时积极做好输血准备E:产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素正确答案:C：妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当A:合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B:妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C:妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1~2周住院待产D:分娩时应尽量避免屏气用力E:可适当助产以缩短第二产程正确答案:B：缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的A:重度贫血可导致心肌缺血B:轻度贫血对妊娠影响不大C:重度贫血易发生子痫前期D:孕妇易发生感染E:铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势正确答案:E：甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的A:可用放射性核素治疗B:不宜用抗甲状腺药物治疗C:甲亢是终止妊娠的适应证D:如需手术，应先终止妊娠E:用抗甲状腺药物时不宜哺乳正确答案:E：关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的A:心功能Ⅱ级可允许哺乳B:应用抗生素预防感染C:产后1~3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D:心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动E:心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行正确答案:D：肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的A:非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大B:肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕C:活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内D:严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30%~40%E:结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿正确答案:E：对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当A:活动性肺结核患者产后不可哺乳B:活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C:产褥期应加强营养，延长休息时间D:新生儿不需接种卡介苗E:产后6周及3个月应复查肺部X线正确答案:D：男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于A:男性喜欢运动B:男性摄入更多的蛋白质C:男性体内红细胞破坏减少D:男性体内雄激素的浓度高E:男性通常摄入更多的铁正确答案:D：在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是A:心率达次/分B:心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音C:心律失常，有期前收缩D:心尖部有舒张期雷鸣样杂音E:心界稍向左扩大正确答案:D：妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A:宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力，以尽快结束分娩B:第二产程中应肌注吗啡C:胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压D:为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量E:急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩正确答案:C