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第二部分三级技能通关试题第五章实习健康管理案例高血压健康管理

一、单选题1.老年人、糖尿病患者及出现直立性低血圧情况者，立加测站立位血圧。站立位血圧在卧位改为站立位后1分钟和（）时测量A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.20分钟

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答案:B解析:老年人、糖尿病患者及出现直立性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

2.某患者多次不同吋同测量血圧，收缩圧在~mmHg波动，舒张圧在~mmHg波动，该患者可诊断A.高血圧3级B.正常血圧C.单纯收缩期高血压D.高血圧1级E.高血圧2级

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答案:E解析:患者收缩压在~mmHg波动，舒张压在~mmHg波动属于2级高血压。

3.高血圧按危险程度分层，哪项没有

A.低危B.中危C.高危D.无危险E.很高危

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答案:D解析:高血压按危险程度可分为:低危、中危、高危和很高危。

4.高血圧初诊，下列那项不是转诊的条件

A.合并严重的临床情况或靶器官损害

B.一般老年收缩期高血圧C.发作性血圧升高，伴心率快、多汗怕熱D.高血圧伴颈部及腹部有血管杂音

E.患者年轻，且血压水平在3级以上

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答案:B

5.以下（）不是高血圧管理的常见形式

A.门诊随访管理

B.社会随访管理

C.群体随访管理D.个体随访管理E.透程随访

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答案:B解析:高血压管理的常见形式:门诊随访管理、个体随访管理、群体随访管理、电话随访和网络随访、远程随访。

6.关于高血圧，以下哪种说法正确

A.多基因遗传病B.单基因遗传病C.隐性基因遗传病D.显性基因遣传病E.单基因显性遗传病

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答案:A解析:高血压是多基因遗传病，具有遗传背景的患者占整个高血压人群的比例达30%~50%。

7.测血压前受试者应至少坐位安静休息5分钟，（）内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟

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答案:C解析:测血压前受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

二、多选题1.家庭血压监测适用于A.一般高血压患者的血压监测B.白大衣性高血压的识别C.难治性高血压的鉴别D.评价长时血压变异E.辅助降压疗效评价

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答案:ABCDE解析:家庭血压监测适用于:①一般高血压患者的血压监测；②白大衣性高血压的识别；③难治性高血压的鉴别；④评价长时血压变异；⑤辅助降压疗效评价；⑥预测心血管风险及预后等。

2.对高血压患者进行随访评估时，出现下列哪些情况需要紧急处理后转诊A.连续两次随访血压控制不满意B.连续两次随访药物不良反应没有改善

C.有新的并发症出现或是原有并发症加重D.随访患者未规律服用降压药物

E.初次出现血压控制不满意或有药物不良反应

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答案:ABC解析:高血压患者若出现连续两次随访血压控制不满意；连续两次随访药物不良反应没有改善；有新的并发症出现或是原有并发症加重的情况，建议转诊，2周内主动随访转诊情况。

3.关于高血压降压药物治疗的时机的说法，正确的是A.高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗B.确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗C.1级高血压患者，单纯生活方式干预3个月后，若血压仍≥/90mmHg时，需开始降压药物治疗D.1级高血压患者，单纯生活方式干预6个月后，若血圧仍≥/90mmHg时，需升始降圧葯物治疔E.确诊的1级高血圧患者应考虑开始药物治疗

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答案:ABC解析:降压药物治疗的时机:高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，单纯生活方式干预3个月后，若血压仍≥/90mmHg时需开始降压药物治疗。

4.原发性高血圧健康管理中所需要掌握的技能，主要学习内容包括A.信息采集B.建立健康档案

C.健康评估D.健康监测E.高血圧患者的分类管理

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答案:ABCDE解析:原发性高血压健康管理中所需要掌握的技能，主要学习内容包括:①信息采集与健康监测;②建立健康档案;③健康评估;④生活方式指导;⑤高血压患者的分类管理。

5.在高血圧分级管理中，属于1级(低危组)的情况有A.血圧水平~/~mmHg

B.血圧水平~/90~99mmHg

C.具有靶器官损害D.没有相关临床疾患，如糖尿病、左心室肥厚等E.有相临床疾患，如糖尿病、左心室肥厚等

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答案:BD

6.高血圧风险二级管理对象包括

A.高血圧2級B.高血圧1~2級，同肘有1~2个其他心血管疾病危陰因素

C.并存临床情况D.按照危险分层属于中危的高血圧患者

E.按照危险分层属于高危的高血圧患者

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答案:ABC解析:高血压风险二级管理对象:高血压2级或1-2级，同时有1-2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。

7.高血圧降圧达标的方式是

A.将血圧降低到目标水平(/90mmHg)以下B.高风险患者/80mmHgC.老年人收縮圧mmHgD.大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血圧逐淅降至目示水平E.老年人、病程较长或巳有耙器官损害或并发症的患者，降压速度则应缓慢

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答案:ABCDE解析:降压达标的方式:将血压降低到目标水平(/90mmHg)以下;高风险患者/80mmHg;老年人收缩压mmHg。应及时将血压降低到上述目标水平，但并非越快越好。大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平;年轻、病程较短的高血压患者降压速度可快一点儿;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应缓慢。

8.以下选项（）的表述是正确的

A.高血圧的健康管理强调差异化的原则并重视长期连续的过程B.采集健康信息是健康管理的首要步骤

C.健康监测是原发性高血压健康管理中所需要掌握的技能之一D.完整、准确地采集个人和群体健康信息为健康管理的后续步骤提供了基础条件E.高血压有较明显的家族集聚性

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答案:BCDE解析:选项A错误，高血压的健康管理强调个体化的原则并重视长期连续的过程。

9.以下几个选项的表述，不正确的有

A.动态血压监测的常用指标，24小时诊断标准≥/80mmHgB.夜间血压下降百分率:(白天平均值-夜间平均值)/白天平均值

C.动态血压监测的常用指标，夜间诊断标准≥/80mmHgD.动态血压监测，测压间隔时间可选择10分钟、20分钟或30分钟E.收缩压与舒张压不一致时，以舒张压为准

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答案:CDE解析:选项C错误，动态血压监测的常用指标，其诊断标准包括:24小时平均值≥/80mmHg,白天平均值≥/85mmHg，夜间平均值≥/70mmHg选项D错误，动态血压监测，测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。选项E错误，收缩压与舒张压不一致时，以收缩压为准。

10.具有以下1项及1项以上的危险因素，（）即可视为高血压高危人群

A.超重或肥胖(BMI≥24kg/m2)

B.收缩压介于~mmHg之间C.长期过量饮酒(每日饮白酒≥ml，且每周饮酒在3次以上)D.舒张压介于80~89mmHg之间

E.长期高盐膳食

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答案:ABDE解析:选项C错误，具有以下1项及1项以上的危险因素，即可视为高危人群:①收缩压介于~mmHg之间和(或)舒张压介于80~89mmHg之间;②超重或肥胖(BMI≥24kg/m2);③高血压家族史(一、二级亲属);④长期过量饮酒(每日饮白酒≥ml，且每周饮酒在4次以上;⑤长期高盐膳食。

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