(图1)
我国高血压现状
我国心血管病(CVD)患者2.9亿,
其中高血压患者达2.7亿,每5人中有1人
年我国18岁以上人群高血压患病率为25.2%
年我国35岁以上人群高血压患病率为37.2%
少儿中青年患病率上升
三高三低
高发病率低知晓率
高致残率低治疗率
高死亡率低控制率
年,35岁以上的高血压患者中,36.0%知晓自己的高血压诊断,22.9%服用降压药物治疗,5.7%高血压得到控制。
(图2)
在我国城市与农村疾病死因构成比中心血管疾病占百分之四十之多(如图2所示),其中其中62%的卒中病例(如图1中的三巨头罗斯福、丘吉尔和斯大林均死于高血压引起的中风)和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起的。
(FAST原则:初步预测中风,图3)
(图4)
高血压的危害
冠心病,高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有百分之五十死于冠心病。
糖尿病,在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。
心力衰竭,心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明百分之四十至百分之五十的心衰起因于高血压。
高血脂,有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。
肾病,在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
周围动脉疾病,高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
中风,高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低百分之四十,冠心病危险降低百分之十五。
左室肥厚,在所有高血压病人中,有百分之二十至百分之三十可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多23倍,而重度高血压可达10倍。
(图5)
容易患高血压的人群
中、老年人。人到中老年易患高血压,其中45%父母有高血压病史;父母无高血压,子女患高血压机率为3%。老年人群中60%以上患有明显的心脑血管病,其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。全国每年有万人因高血压引起脑中风。
饮食过咸的人。北方人易患高血压,其原因之一,与饮食过咸有关。食盐的主要成分是氯化钠,吃得过咸会导致机体钠盐过多,血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。
情绪激动、精神紧张的人。脾气暴躁,办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人,容易罹患高血压。此类人群如患高血压,药物治疗疗效往往欠佳。
血糖、血脂升高的人。糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压并存,则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2―4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高,与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。
超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好,易形成恶性循环。减轻体重的有效方法是有规律地参加运动,适当控制饮食。
嗜好吸烟的人。吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。精神紧张和A型性格吸烟者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高2―4倍。
长期过量饮酒的人。近年来证实,长期大量饮酒,尤其贪杯易醉者,常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖。
生活懒散,缺少运动的人。晚间不睡,早晨不起或通宵达旦无节制娱乐的人,易患高血压。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇