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临床上可见到类风湿关节炎患者兼有血压升高，那么类风湿关节炎并发原发性高血压是否与类风湿关节炎疾病本身存在着千丝万缕的关系呢？

以下图医院风湿病科住院类风湿关节炎患者

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的一类自身免疫疾病,发病率逐年增高,其死亡率多与并发心血管疾病有关。目前RA并发原发性高血压(EH)是风湿免疫领域研究的热点。血压升高可使RA患处血管压力增加,促进滑膜增生,导致病情加重,预后变差,其中免疫紊乱和慢性炎症在RA合并EH病患中发挥了较大的作用。RA合并EH的临床特点有哪些呢？

1.活动期RA患者,RA合并EH患者的DAS28评分高于单纯RA患者；

2.活动期RA患者，RA合并EH患者的类风湿因子、球蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A指标较单纯RA患者显著升高。

RA患者关节滑膜增生并形成血管翳是其重要的病理特征,可导致患者血管脆性增加,血管管腔狭窄,血管内压增大,局部供血不足,加剧了RA患者的雷诺现象,进而加重了病情的进展。增生滑膜及血管翳的形成和维持需要新生血管提供氧气和营养,故血管新生作用关键,其中血管内皮生长因子等新生血管形成诱发剂增多,软骨源性抑制剂等拮抗剂减少,则促进血管新生。因此,RA患者血管翳的形成可导致血管过度收缩后出现血压的增高,使得合并EH的患者血压难以控制,同时若RA患者合并EH,当血压控制不佳时可使RA患者血管压力增加,进一步促进了滑膜增生,二者互相影响,恶性循环,加重病情并导致预后不良。

RA合并EH患者预后差，病情变化快，控制血压对控制类风湿关节炎疾病的进展有益，需引起重视，积极治疗RA的同时应尽快使血压达标。

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